彭欣
看电视时，咱们常常会看到这样的桥段，算命的一脸凝重地说：“您印堂发黑，恐有凶兆啊！”算命的话当然不可信，但印堂发黑的确需求注重。
《灵枢·五色》云：“首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏安于胸中，真色致使，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎！”意思是首面之色，见于阙庭，即印堂，坐落两眉之间，也就是说望面色首要要看其印堂处的色彩，对应于人体的肺脏。“肺为华盖”，居五脏之最高处，通调百脉，所以在面部也相应于五官高处的印堂。王宫之色即君主之色，鄙人极即鼻根部，古代称为山根，“心为君主之官”，也就是说山根是心之地点。可见印堂和山根是咱们望面色时首要要重视的两个最重要的部位，当然首战之地的要属印堂。假如五脏皆安于胸腹之中，咱们所看到的就是脏腑的真色，而非病色，此刻整个鼻梁色彩润泽亮堂，明堂即鼻，首要判别明堂的色彩，才干进一步剖析面部其他遍地的色彩。
《灵枢·五色》中又云：“黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。”这儿的“庭”即阙庭，也就是印堂，意思是印堂处出现黑色，且如拇指一般大，则是即将猝死的预兆，所以文首的桥段是以中医经典理论为根据的，并非空穴来风。那么除了望印堂，面部其他部位的色彩都有些什么意义？何谓善色，何谓病色呢？
何谓五色
望诊列于中医望、闻、问、切四诊之首，而望面部色彩又是望诊中的重要内容。《灵枢·邪气脏腑病形》有“见其色，知其病，命曰明”之说。《难经·六十一难》中言：“望而知之谓之神”，并解释道：“望而知之者，望见其五色，以知其病。”意思是一个高超的医师通过望面部五色就可以判别出疾病。那么何谓五色呢？
《灵枢·五色》云：“以五色命脏，青为肝，赤为心，黄为脾，白为肺，黑为肾。肝合筋，心合脉，脾合肉，肺合皮，肾合骨。”所以“五色”是指青、赤、黄、白、黑五种色彩，对应于筋、脉、肉、皮、骨这人体的五个部分。下面咱们就来详细看一下这五种色彩出现在面部，详细都有些什么意义。
青 色 假如面部出现青色，表明患者体内有寒证、气滞、血瘀、痛苦、惊风等病证，或独具一证，或数证并存。
面色淡青或青黑多属寒盛、痛剧。肝合筋，所以阴寒内盛可使筋脉挛急收引，不公例痛。若面部头绪拘急，气血凝滞而色青，阐明患者存在俄然发生的因气机凝滞所造成的的痛苦或许有寒邪阻滞于肝脉之中。
突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，可见于真心痛，即急性心梗患者，这是心阳暴脱、汗水瘀阻的体现。
久病面色与口唇青紫者，大都具有冠心病、缓慢阻塞性肺疾病等缓慢缺血缺氧类疾病，由于心气、心阳虚衰，导致血行瘀阻，或肺气阻塞导致呼吸晦气，机体处于长时间缓慢缺血缺氧的状况。
面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄），可见于肝郁脾虚的患者。青为肝色，黄为脾色，肝属木，脾属土，木克土，故木郁则土陷，意思是肝气郁结，则失掉肝木应有的生发之势，肝气往往简单横逆犯脾，导致脾土亏虚，患者多有左胁肿痛、餐后饱胀、胃纳欠佳等体现。
小儿眉间、鼻柱、唇周发青者，多属惊风，多因热闭心神，外引筋肉，面部头绪血行瘀阻所造成的，可见于高热抽搐的患儿。
赤 色 赤色即赤色，假如患者面部出现赤色，表明其体内有热证，也或许是虚阳外越的戴阳证。
满面通红者多事实热证。因邪热亢盛，血行加快，面部头绪扩张，气血充盈所造成的，可见于肺炎高热、肝阳上亢所造成的的高血压病等。
午后两颧潮红者多属阴虚内热证。要素体阴虚，阴不制阳，虚阳上亢，虚火上炎所造成的，可见于肺结核等病。
久病、沉痾的患者假如出现颧颊泛红如妆、游移不定，伴呼吸短暂，汗出肢冷，脉微欲绝等体现，即为阴盛格阳，虚阳浮越的戴阳证。因久病脏腑精气衰竭，元阳亏虚，浮阳散越所造成的，是真寒假热的危重之证。
黄 色 面部假如出现黄色，患者大都存在脾虚、湿证。脾主运化水湿，脾土亏虚则运化失司，水湿阻滞，或水湿蕴结脾胃，熏蒸肝胆。
面色淡黄，枯槁不泽，肌肤失荣，形肉瘦弱者称为萎黄，多因脾胃气虚或长时间缓慢失血、小儿疳积、虫证等，导致营血不能上荣所造成的。可见胃纳欠佳、纳食不化等临床体现。
面色黄而踏实者称为黄胖，属脾虚湿蕴，多因脾运不健，机体失养，水湿内停，泛溢肌肤所造成的。
面貌肌膚一身俱黄者称为黄疽，是体内胆汁不循常道，外溢肌肤所造成的，多见于肝炎、胆结石等疾病。
白 色 假如面部出现白色，则阐明患者或许存在虚证、寒证、脱血或夺气。白色往往表明气血不荣。
面色淡白无华，口舌、爪甲均无血色，称为淡白，多属血虚证或失血证。
面色白而踏实，称，多为阳气缺乏、水湿众多。
面色白中带青，称为苍白，如伴见形寒腹痛，多为外感寒邪，或阳虚阴盛、阴寒凝滞、经脉拘急。若急性病俄然面无人色、汗流浃背、四肢厥冷，常为阳气暴脱的危殆预兆。
黑 色 黑色内应于肾，为足少阴肾经之本性，假如面部出现黑色，表明患者或许有肾虚、寒证、水饮或血瘀。肾为水脏，黑为阴寒水盛之色。肾阳虚衰，水饮不化，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅等，均可见面色发黑。
面色黑而昏暗者，多属肾阳虚。因阳虚火衰，水寒不化，血失和煦所造成的。
面色黑而干焦者，多属肾阴虚。因肾精久耗，阴虚火旺，虚火灼阴，机体失养所造成的。
眼眶周围见黑色者，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证。
面色黝黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所造成的。
面部黑褐斑，常见于老年人肾精虚衰，也可见于血瘀、肝郁气滞、阴虚火旺等病证。
善色和病色
大凡望五色，总以亮堂润泽宛转为常，即为善色，阐明气血充分，五脏精气得其滋补而未衰，为无病或病而不危之征。沉滞晦浊，枯槁露出，即为病色，阐明胃气干涸，气血两伤，五脏精气失其所养，不能蓄藏于内而耗亡露出，为病况危重，预后不良的征象。《素问·五脏生成论》曰：“色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豚膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。”这是对五色善恶的详细描绘，所谓草兹、枳实、炲、衃血、枯骨都是描述面色沉滞晦浊，翠羽、鸡冠、蟹腹、豚膏、乌羽都是面色亮堂润泽之征。《素问·脉要精微论》又云：“夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。”总归正常的五色，应该是待其旺时而始荣于外，其荣于外，亦是如缟裹，即模糊光泽，虽有形影，终不粲然，这才是气血充盈，阴阳谐和，五脏之气无所偏盛偏衰的常色。假如五色不见模糊，徒见其露出，不见其亮堂，徒见其沉浊，不见其润泽，徒见其枯槁，所谓如赭、如盐、如蓝、如黄土、如地苍，就归于脏腑、气血、阴阳衰落的死色。
《灵枢·五色》云：“阙中者，肺也，下极者，心也，直下者，肝也，肝左者，胆也，下者，脾也，方上者，胃也，中心者，大肠也，挟大肠者，肾也，当肾者，脐也，面王以上者，小肠也，面王以下者，膀胱、子处也。”意思是眉间为肺，鼻根为心，鼻柱为肝，鼻柱两边为胆，鼻尖为脾，鼻翼为胃，颧骨之下为大肠，脸颊为肾，肾下为脐，颧骨之上为小肠，人中处为膀胱子宫。所以当咱们了解了五色及其善恶改变，再结合面部遍地对应的脏腑，咱们就能根本判别出一个人健康与否以及相应的病变脏腑和病变性质。
（作者每五下午有专家门诊）
