欧阳学农
六一国际儿童节到了，当家长们带着欢欣鼓舞的孩子喜度节日时，不要忘了有这么一群孩子，只能在病床上度过自己的节日。据计算，全世界每年有超越25万名儿童被确诊患各种癌症，约9万名儿童死于恶性肿瘤；我国均匀每年有3～4万名儿童被确诊患恶性肿瘤，发病率以每五年5%的速度上升。癌症已成为当今儿童疾病的首要死因之一。
尽管儿童恶性肿瘤的治好率较高，但常会因为爸爸妈妈的忽略、缺少标准医治以及医疗费用过高级原因，导致许多患儿失掉救治的最佳时机……
策划/履行 家庭医学刊社
福建省莆田市的12岁少年小雄（化名），查出患有小脑髓母细胞瘤，经过医治病况逐渐安稳。但仅过了4个月，腹部恶性淋巴瘤又让这个孩子遭受了手术、化疗等一系列苦楚的医治。
在普通百姓眼里，恶性肿瘤是成人病。可是，近年来儿童肿瘤不断攀升的发病率，让人触目惊心。儿童恶性肿瘤尽管只需成人的1/10，但随着儿童感染性疾病的残废率下降和先天性变形的治好率上升，恶性肿瘤已成为儿童首要死因之一，仅次于意外逝世而位居第二位。
儿童恶性肿瘤的类型与成人有很大差异，成人首要是以胃、肺、乳房等部位恶性肿瘤为主，儿童首要是患白血病、淋巴瘤、中枢神经系统瘤等恶性肿瘤。儿童实体瘤多来源于中胚叶安排，而成人的癌变多来自上皮安排。常见的儿童肿瘤还包含中枢神经系统肿瘤如脑瘤，首要是神经母细胞瘤的交感神经系统肿瘤，以及横纹肌肉瘤、骨肉瘤等小儿肉瘤，肾母细胞瘤、骨瘤等。
儿童肿瘤易被忽视，并且病况发展快，恶性程度较高，并发症多，发现时往往已失掉了最佳医治时机。因而，当小孩的口腔、头部、面部、颌下区、颈部等部位呈现包块，呼吸不畅，吞咽困难，或许呈现牙龈、鼻腔出血以及皮肤有出血点、脸色苍白、贫血及不明原因的低烧或高烧、日渐消瘦、精力萎靡等症状时，应及时到大型正规医院诊治。
儿童恶性肿瘤从哪儿来
要找出儿童个别肿瘤的详细致病要素，现在仍是难题。但能够必定的是，儿童肿瘤的增多和现在的环境污染有关。比方装饰污染、辐射，食物中防腐剂、添加剂、激素的增多等外在环境要素，都简单诱发细胞骤变；先天遗传、环境污染、辐射污染、生物污染，是小儿肿瘤的首要本源。
一项流行病学研讨发现，孕期承受X线查看的孕妈妈，所生子女患白血病的风险系数会增高；孕妈妈服用氯霉素、合霉素等，也会添加子孙患各种白血病的风险；爸爸妈妈在孕前或孕期触摸油漆、石油产品、溶剂、农药、颜料、焊接气溶胶等有害物质，会影响精子、卵子的健康，或经过胎盘影响胎儿的发育。别的，遗传也是一个要素，如视网膜母细胞瘤是最具有代表性的与遗传有关的儿童恶性肿瘤，母亲带着的部分病毒会诱发母体内的生殖细胞基因骤变而使小儿患上肿瘤。
后天的环境要素也不行小觑。例如，家居装饰中的苯、甲醛、氡等有毒气体，空气、水污染等，也是致癌的元凶巨恶。婴幼儿长期露出于烟草烟雾污染下，也会形成儿童肿瘤发病率的上升。
因而，对儿童肿瘤的防备应从年青爸爸妈妈着手。新婚夫妇婚后从准备要孩子开端，就要留意防止生物、化学和物理的致癌要素。孕妈妈在孕期更要留意环境安全，一起要坚持均衡的饮食、杰出的日子习惯及达观的心情。做好孕前查看、产前查看对胎儿的健康发育对错常有利的。等宝宝出世后，相同要尽量防止与上述各种致癌要素触摸。
七成肿瘤患儿可治好
绝大多数儿童肿瘤来源于中胚层或间叶安排细胞，是由不成熟的胚胎安排发展而来，对放、化疗等医治更灵敏；并且儿童心思发育不成熟，对肿瘤的恐惧感不强，没有过多的心思担负；儿童正处在生长发育期，医治后身体康复快。因而，儿童肿瘤的临床治好率也大大高于成人，经过合理标准的归纳医治，50%～70%的儿童肿瘤患者是有或许治好的。
儿童肿瘤能否治好的要害，更重要的在于患儿能否获得前期确诊和及时标准的医治。因为小儿生理和病理特色，肿瘤分量与体重之比大于成人，一些肿瘤符号物的确诊阳性率显着高于成人，现在临床效果监测常用的符号物AFP、NSE、LDH、CEA等检测更有价值。家长能够定时带孩子进行健康查看，以便将癌瘤消除在萌发状况。
儿童恶性实体肿瘤的首要医治办法是手术、化疗和放疗等。前期肿瘤可进行单纯手术切除；晚期肿瘤常需求术前化疗、手术切除，术后化疗、放疗等归纳医治，以防止复发，获得更好效果。经过标准医治的患儿能够获得很长的无瘤生存期，能和同龄孩子相同正常地日子、学习和作业。
五大类儿童肿瘤“有救”
有数据显现，儿童肿瘤中恶性淋巴瘤5年生存率是85%，神经母细胞瘤5年生存率是55%，横纹肌肉瘤5年生存率是75%，恶性生殖细胞瘤和肾母细胞瘤5年生存率达90%以上，现已被视为“能够救治的恶性肿瘤”。
1.肾母细胞瘤常见症状为快速增大的向一侧肋部杰出的腹部包块，有的患儿有血尿、高血压等症状。其医治效果是一切肿瘤中最好的，大部分患儿可先进行手术医治，手术后的病理分型、分期和化疗计划的挑选，对预后起着非常重要的效果。
2.横纹肌肉瘤的恶性度较高，病况发展快，但经过手术、术后辅佐化疗和放疗在内的归纳医治，生存率现已进步到了60%以上。化疗计划的挑选关于医治非常重要。其他软安排恶性肿瘤发病率较低，对放、化疗灵敏性也较差，手术仍然是现在最有用的医治办法。
3.神经母细胞瘤被称为“儿童癌症之王”，但现在生存率已进步到了近40%。进行肿瘤符号物、骨髓查看及印象查看的分期确诊，针对不同分期先给予术前化疗，使部分肿瘤缩小、全身搬运得到操控，然后再切除原发肿瘤，术后应该持续化疗。
4.恶性淋巴瘤是儿童最常见的恶性实体瘤，又分为霍奇金氏病和非霍奇金恶性淋巴瘤。霍奇金氏病恶性度相对较低，治好率较高，约85%左右；儿童非霍奇金恶性淋巴瘤绝大多数为高度恶性型，如按成人医治计划治好率不到50%。可是，近年来非霍奇金恶性淋巴瘤的生存率现已显着进步，计算显现，B细胞型非霍奇金恶性淋巴瘤的治好率现已超越80%，而T细胞型也达到了60%左右。
5.肝母细胞瘤是儿童特有的肝脏恶性肿瘤，只需手术彻底切除并辅以短期化疗，其治好率极高。儿童肝代偿功用极强，即使是实施成人不能实施的肝三叶切除手术，术后也能够保持正常的肝功用。关于确诊时肿瘤巨大、手术切除困难的患儿，能够实施术前新辅佐化疗，使肿瘤缩小后二期手术切除，相同有很好的效果。
惋惜的是，现在国内医院很少有设置儿童肿瘤专科的，儿童化疗用药经历少、患儿输液依从性差，缺少标准医治，就医环境亟待改善。别的，因为爸爸妈妈的忽略、医疗费用过高级原因，也会导致许多患儿失掉最佳救治时机。
