张瑞
糖尿病视网膜病变：视力下降
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见也是最严峻的微血管并发症之一，常发作于40岁以上且患糖尿病时刻较长的患者。患了糖尿病，前期多无临床症状，到了中晚期病变累及眼部黄斑或屈光间质时，就会呈现视力急剧下降。
不少糖尿病患者在前期就诊时，首要是视力下降或含糊，这首要可能与高血糖导致晶状体渗透压改动，引起晶体屈光度改动所造成的，前期一般多属功用性改动，一旦血糖取得杰出操控，视力可较快康复正常。
糖尿病视网膜病变首要是因为微动脉瘤引起眼底重生血管的构成。是否发作糖尿病视网膜病变取决于血糖、血压、血脂的操控状况和个别的差异性，以及糖尿病患病时刻的长短。
糖尿病病程15年以上的患者，70%以上会兼并糖尿病视网膜病变。别的，1型糖尿病发作糖尿病视网膜病变比2型糖尿病要早，并且病况更严峻一些。
防治战略 防备糖尿病视网膜病变需前期筛查，操控血糖，改进微循环。呈现视网膜重生血管或大片视网膜无灌注区需求行部分或全视网膜光凝。关于糖尿病病程10年以上的患者，主张至少一年做一次散瞳，翔实查看眼底，并且保存眼底查看材料，随诊调查；关于现已呈现糖尿病视网膜病变的患者，随诊时刻需求缩短或许谨遵医嘱。
白内障：眼前有黑点
代谢性白内障是糖尿病患者视力危害的常见原因，与晶状体的代谢有关。代谢性白内障与老年性白内障比较，发病率高、发展快、易老练。患者常视力下降显着，视物呈双影，现已影响正常的工作和日子。
在临床上单纯的糖尿病性白内障较少见，在糖尿病性白内障的前期，部分患者通过血糖的调整，白内障可以反转。可是糖尿病病况未操控可加快白内障的发展，促进晶体的混浊，引起视力急剧下降。特别是糖尿病老年性白内障在显着影响视力时需进行白内障手术医治。
防治战略 糖尿病患者白内障术前尽可能选用多种手法评价眼底状况。假如糖尿病视网膜病变严峻，术后可能会呈现视力欠佳的状况，所以术后需进行眼底查看处理眼底相關兼并症。
重生血管性青光眼：眼痛、畏光
重生血管性青光眼是一种继发于眼底缺血的眼科疾病，归于难治性青光眼，体现为患眼红、痛、畏光、视力低下。部分患者因为眼底广泛视网膜缺血状况未予有用处理，引起虹膜重生血管呈现、眼压升高，患者视力会呈现急剧下降，眼部痛苦不适，严峻影响患者的日子质量，预后较差。
防治战略 假如存在糖尿病视网膜病变，应该在前期处理，防止病变持续发展。假如病变发展到重生血管性青光眼，患者不只眼部视功用无法保持，并且眼部肿痛不适症状显着，会严峻影响日常日子，而医师可以采纳的有用手法有限，因而主张患者应定时或谨遵医嘱到眼科随诊，防止眼部严峻并发症的呈现。
