小儿鹅口疮 鹅口疮的防治

视点
家庭医学
2022年02月06日 15:24

湖北武汉读者张某来信说:搭档家的小宝宝前段时间口腔发炎,能看到有白色的斑驳附着在口腔内,一喂奶就哭闹,医师说是雪口病,又名鹅口疮。请问做家长的该怎么防治这种疾病呢?

答张某读者:

鹅口疮,系白色念珠菌引起的新生儿、婴儿常见的口腔感染性疾病。多见于新生儿及营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素和糖皮质激素的婴儿。常由于被污染的乳具感染,新生儿也可在出世时经产道感染。患儿口腔黏膜布满白色凝块,似雪片相同,故俗称“雪口”。患儿吃奶时,吸吮几口就不再吃了,假如妈妈强行把乳头塞进宝宝嘴里,宝宝会当即哭闹起来,这是由于吸吮时口腔不适引起的。查看口腔,于颊黏膜、齿龈、上颚黏膜等处,可见白色凝块,初为点状或小片状,逐步交融成片,用压舌板刮不易刮掉;若硬要刮去,会引起细微出血。取少量白膜置于玻璃片上,加10%氢氧化钠1滴,镜检可见真菌菌丝和孢子。

防备此病,首先要常常坚持新生儿、婴儿口腔卫生。每次哺乳前,母亲应清洗乳部,坚持乳头洁净。用奶瓶喂食者,每次哺喂前均需先将奶瓶消毒。不让宝宝养成吸奶嘴的不良习惯。

医治此病,可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁(婴儿)口腔,或部分涂1%甲紫溶液,每天1次或两次。病变广泛者,每次用制霉菌素10万单位,加水1~2毫升涂患处,每天3次或4次,共用4~7天。

亦可用中草药医治。先用消毒棉球蘸银花甘草水悄悄拭去白膜,再涂以冰硼散。或用青黛粉涂部分,每天3次。亦可取野蔷薇15克煎水,用消毒棉球蘸煎剂洗口腔,每天3次。

原煤炭工业部镇江康复中心 主任医师 夏来顺endprint

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