蔡全军
咱们常常发现，有的人分明知道自己患有大肠息肉，但并不介意，一向比及息肉发作癌变形成不良后果后，才开端后悔不已。息肉是黏膜外表拱起的增生物，消化道息肉中最常见的是大肠息肉。大肠息肉可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉及炎性息肉等不同类型。其间，腺瘤性息肉有必定癌变时机，归于癌前病变，我们应该注重，并活跃医治。
医治办法多样
现在，大肠腺瘤的医治办法有内镜下医治、手术医治和药物医治三种。不同的办法，适用于不同的患者。
1.内镜医治 内镜医治包含高频电切除、氩气医治（APC）、黏膜切除术（EMR）及黏膜下剥离术（ESD）等。依据腺瘤的巨细、形状及性质不同，须挑选相应的医治办法。内镜医治经济、安全、微创，现在是绝大多数大肠腺瘤的首选医治方法，并发症较少，难度较大的黏膜下剥离术（ESD）存在2%左右的出血率和穿孔率。留意，一切经内镜切除的病理标本，除非安排严重破坏，医师均会进行具体的病理查看，以扫除癌变。
2.手术医治 若病理查看证明有癌变或置疑癌变，腺瘤较大，腺瘤呈广基型，腺瘤数量较多密布散布于某一肠段，以及息肉病、腺瘤病等，内镜无法去除的大肠腺瘤，能够选用手术医治。跟着腹腔镜技能的迅速发展，习惯证不断扩大，大部分隔腹手术均能够在腹腔镜下完结。
3.药物医治 运用非甾体抗炎药，如阿司匹林、西乐葆等防备大肠腺瘤和大肠癌的切当效果现在尚存在争议。不过，多个随机临床实验现已证明，非甾体抗炎药能够削减散发性大肠腺瘤的复发。留意，为防止胃肠道及心血管副效果发作，非甾体抗炎药需在医师指导下运用。
莫忘定时随访
大肠腺瘤医治今后，患者还有必要定时进行随访。
1.低危组 以下状况者，归于低危组：①单发；②带蒂；③小于2厘米的广基管状腺瘤；④伴轻度或中度不典型增生者。
随访内容和时刻：医治后1年做一次纤维结肠镜查看，如为阴性，则每年进行粪便隐血实验查看，每隔3年做一次纤维结肠镜查看；接连3次肠镜查看阴性者，延伸至每隔5年做一次纤维结肠镜查看。其间，每年进行粪便隐血实验查看。
2.高危组 以下状况者，归于高危组：①多发腺瘤；②腺瘤直径≥2厘米；③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤；④伴重度不典型增生的腺瘤或许腺瘤癌变者（原位癌或浸润性癌）。
随访内容和时刻：高危组医治后3～6个月内做一次纤维结肠镜查看，如为阴性，6～9个月再做一次肠镜查看；仍为阴性者，1年后再做一次肠镜查看；接连2次肠镜查看都是阴性者，每隔3年做一次肠镜查看。其间，每年进行粪便隐血实验查看。
特别提示 一般，直肠息肉多不单发。临床上常常见到直肠息肉患者，结肠也有息肉，且以直肠和乙状结肠结合部居多。因而，发现有直肠息肉的患者，需求进一步做纤维结肠镜查看，以断定息肉的规模及方位。此外，因为息肉性质的不同，复发状况以及恶变率的凹凸均有不同。因而，患者必定要定时复查，以便及早了解相关状况。
大肠腺瘤演变成癌症需求5～15年
大肠腺瘤癌变的影响要素包含腺瘤的巨细、数目、安排病理学类型、不典型增生程度以及患者的性别和年纪等要素。一般以为，大肠腺瘤演变成癌症所需的时刻为5～15年。当然，并非一切的腺瘤都会发作癌变。也就是说，大多数大肠腺瘤毕生都不会发作癌变。因而，我们也不用过度严重，但必定要注重，尤其是腺瘤性息肉患者，有必要活跃医治。
