陕西西安读者张某来信说：我患有高脂血症，长时间服用他汀类调脂药，血脂操控杰出。但在近来化验中发现转氨酶升高，其他肝功能目标正常，也没有什么不适。医师告诉我说，转氨酶的升高可能是他汀类药物引起的副作用，是一种比较细微、具有自限性的药物副作用，一般无需特别处理，恰当削减剂量并加强调查即可。请问，他汀类药物为什么会有这种“副作用”？
答张某读者：
众所周知，他汀类药物是现在用于改进高胆固醇血症和低密度脂蛋白血症，效果好、安全性高的调脂药物。可是，它同其他许多药物相同，在用药期间会发生一些副作用。对肝功能的负面影响便是发生率较高的副作用之一，主要是引起转氨酶升高。临床发现，他汀类药物的这种副作用呈现剂量依赖性，用药剂量越大，引起转氨酶升高的几率越高。临床材料标明，惯例剂量下引起转氨酶升高的几率为0.5%～1.0%，大剂量时则可达2%～3%。因而，高脂血症患者应留意小剂量服用他汀类药物，以有用下降转氨酶升高的发生率。
医学专家指出，他汀类药物引起的转氨酶升高归于类效应，即转氨酶的升高不是急、缓慢肝损害或肝功能受损的依据，一般仅为一过性的升高。因而，只需没有一起呈现肝肿大、黄疸、血清胆红素升高及其他肝功能目标的反常，患者就没有必要感到紧张不安，也无需停用正在服用的他汀类药物。研讨标明，即使不减量，持续按原剂量服用，大都患者的转氨酶在一段时间后也可天然康复。不过，为了安全起见，最好是在医师指导下恰当削减服用他汀类药物剂量，并加强调查。
陕西省宝鸡工作技术学院主任医师魏开敏
