李红+蒋锦琪
心电血压监护指的是用心电监护仪监护患者的动态心电图形(一般为五导联心电图)、呼吸、血压(分无创或有创)、血氧饱满度、脉率等生理参数,可存储并回放无创血压数据及丈量血压时的心率、体温、呼吸频率、血氧饱满度;共同的血氧饱满丈量设备,确保血氧饱满度值和脉率丈量更精确;另还可设置报警上、下限功用,完成报警机制。其间,心电和血压的监护最为重要。心电监测可反映心肌细胞电活动的改变,经过心电监测可调查心律及心率,大大进步了危重患者的抢救成功率。而血压监测是选用震动测压法,袖带内主动充气,使袖带内压力升高,当动脉的震动信号消失时,再充气使袖带内压力上升,然后主动放气。在放气的过程中第一次感知到的动脉搏动震动信号经传递扩大处理后即得到收缩压,震动起伏到达峰值时处理所得的压力为均匀动脉压,袖带内压力俄然下降,动脉搏动的震动信号消失时的压力为舒张压。
心电血压监护的作用
心电血压监护是一种日渐老练和广泛使用的监测技能,它经过丈量患者的生理参数,监测机体各项体征,而且与设定的正常值进行比较,若超出正常值还可宣布警报,来提示医务人员及时有效地进行处理,第一时刻给医护人员的处理和医治供给根据,使患者的损害削减到最低,进步功率,节省时刻,为评价病况、医治及护理供给数值材料。
心电血压监护24小时监测患者的生理数据,且有记载数据的功用,其能翻看过往时刻内的生理参数,给医护人员确诊和医治供给有价值的数据参阅,便利医护人员进行确诊,也防止了一些误诊、漏诊。
哪些状况需求心电血压监护
心电血压监护的使用规模广,一般状况下,关于较易因致命性心律失常而猝死的病种应进行心电监测,一般包含:
循环体系疾病的监护 现在除急性心肌梗死外,其监护目标还包含急性加剧期的各种心血管病,如病毒性心肌炎、扩张性心肌病、心力衰竭、严峻心律失常等。
各种危重患者的抢救 包含各种原因的休克、不明原因的急性昏倒、脑血管意外、支气管哮喘急性发生及哮喘继续状况、高压性气胸、不明原因的消化道大出血、各种药物急性中毒及各器官急性损害的紧迫救治等。
其 他 某些特别查看(心包穿刺、心导管查看等),医治(主动脉球囊反搏、电复律术后、心脏介入术后、起搏器植入术后用药调查等),术后麻醉及各种手术,特别是心血管手术的前中后三个期。关于航天及各种极限运动等也可进行监护。确保监护目标的实时健康。
心电血压监护的留意事项
1.留意用电安全。
2.正确安放电极方位。
3.安放电极时要使皮肤脱脂,下降皮肤电阻。
4.电极应与皮肤密切接触,出汗时随时替换,守时替换电极片的方位,防止皮肤过敏或破溃。
5.报警体系一直翻开,出現报警及时处理。
6.对频频丈量血压的患者,守时松开袖带,以削减频频充气对血液循环形成的不适感,必要时替换丈量部位。血氧饱满度传感器守时替换手指。
7.防止心电搅扰,其原因有:①交流电搅扰;②皮肤清洁脱脂不完全;③电极固定不良或掉落;④导线开裂;⑤导电糊干枯;⑥严峻的机电搅扰。
现如今,医师每天需求面临许多疑难杂症,除需求医师丰厚的经历、镇定的判别以外,心电血压监护也是医师的“左膀右臂”。它能让医师进一步清晰确诊,及时医治,调查医治作用,抢救更多的生命。