肖永红
青霉素是第一种能够医治人类疾病的抗菌药物，自它诞生起，便掀起了医学界寻觅抗菌药物的热潮，它将人类带进了一个研制新药的簇新时代，创始了用抗菌药物医治疾病的新纪元。
提到青霉素宗族，五六十时代出世的人都很了解。那时人生病了，医师最常用的“杀手锏”就是打一针青霉素，病就好了。但是，因为青霉素本身特色的约束，以及很多更高等级抗菌药物的呈现，使得青霉素的运用日益减少。青霉素会不会像同时代的土霉素、四环素、氯霉素那样被逐步筛选，淡出商场呢？
事实上，尽管新抗菌药物的不断呈现给青霉素带来了严峻冲击，但青霉素在医治某些感染性疾病方面依然发挥着非常重要的效果，比方医治流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、猩红热等，青霉素的效果仍是相当好的。能够说，青霉素宗族现在仍无法被其他抗菌药物所代替。
青霉素是个大宗族，依据其结构衍变，可将其分为三代：第一代青霉素指天然青霉素，如青霉素G（苄青霉素）；第二代青霉素是半组成青霉素，如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素；第三代青霉素是母核结构带有与青霉素相同的β内酰胺环，但不具有四氢噻唑环，如硫霉素、奴卡霉素。现在，青霉素宗族中有3种被国家根本药物目录引荐运用。
价格最实惠——青霉素G
特色：抗菌效果强、毒性低，价格低廉
青霉素G为天然青霉素，归于“窄谱“青霉素。青霉素G提取自青霉菌发酵液。用于临床的青霉素为不同的盐类，如钠盐、钾盐等，首要效果于革兰阳性菌、革兰阴性球菌和某些革兰阴性杆菌，如嗜血杆菌属。青霉素是抗生素中副效果最小的，因为其效果机制在于损坏细胞壁构成进程和结构，而人体细胞没有细胞壁，故青霉素对人体根本没有药理毒性，但大剂量青霉素可能有神经系统毒性。
温馨提示：过敏反应是青霉素最常见的不良反应，由青霉素降解产品所构成聚合物引起，其间以过敏性休克最为严峻。我国规则，运用青霉素类药物前须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。值得注意的是，皮试阴性者也可能发作过敏反应。因而，打针青霉素后，患者需调查20分钟，方可脱离。因为青霉素类药物的过敏问题，有必要做皮试试验，加之其价格低廉、赢利空间小，使其遭到必定程度的“萧瑟”。
运用最广泛——阿莫西林
特色：抗菌谱广，可口服给药
阿莫西林为青霉素类抗生素，通过按捺细菌细胞壁组成，使细菌胀大、裂解而发挥杀菌效果。阿莫西林耐酸，能够口服，首要用于医治伤寒、副伤寒，以及尿路和呼吸道感染。打针用阿莫西林钠适用于灵敏菌所造成的各种感染中病况较重或不能口服的给药患者。
温馨提示：阿莫西林口服制剂仅适用于轻中度感染。因为其在胃肠道的吸收不受食物的影响，故空腹或餐后服药均可，也能够与牛奶等食物同服。阿莫西林口服、肌内打针或静脉给药时均须作皮试，皮试阳性反应者不能运用本药。为了避免严峻过敏反应发作，运用阿莫西林的患者应自动通知医师自己的用药史，如是否用过青霉素类药物，用药后有无胸闷、瘙痒、面部发麻、发热，自己或家人有无变态反应性疾病等。打针用阿莫西林钠有潜在肾危害危险，长时间用药进程中需加强肾功能监测。
药效最敏捷——氨苄西林
特色：分化速度快、药效敏捷，但皮肤过敏反应发作率是青霉素类药物中最高的，尤其在酸性环境中和血药浓度高的情况下，更易发作过敏性药疹。
温馨提示：氨苄西林过敏反应多为迟发性，可在接连用药数天后呈现药疹，乃至过敏性休克。氨苄西林宜短期运用，切忌长时间很多用药。痛风、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒患者应尽量少用或不必氨苄西林。
青霉素仍是抗菌药物商场的柱石，半组成青霉素以及一些复方制剂是青霉素的一种连续办法，也是青霉素未来的开展方向。但在细菌与青霉素的对立中，必定会有一部分细菌发生适应性耐药，且临床对青霉素的不合理运用，比方用药指征操控不严厉等，也使青霉素的耐药率添加。我们必定要合理运用青霉素，让青霉素宗族更好地谋福子孙后代。
青霉素的发现是人类药物历史上的路程牌
早在2500多年前，中国人就意识到“霉”能协助创伤愈合。“青霉素”呈现之前，1875年英国学者约翰·泰达尔曾发现青霉菌能操控其他细菌的成长。在他之后，也连续有科学家发现过相似现象。直到1928年，英国细菌学家亚历山大·弗莱明的偶尔发现及很多试验求证，才使得这种抗菌物质逐步明晰地呈现在人们的视界中。
青霉素的发现
有一次，弗莱明外出度假两星期，一只未经冲洗的培养皿中长出一团青色的霉菌。弗莱明发现，只要离霉菌较远的当地才有葡萄球菌成长，而被霉菌掩盖区域及其周围的葡萄球菌都被杀死了。弗莱明随即开端求证，通过很多试验，他坚信，这一霉团发生的一种化学物质，可对包含链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌等多种细菌具有杀伤力。因为这种不知道物质发生于青霉菌，弗莱明将它命名为“青霉素”。
青霉素的提取
尽管弗莱明发现了青霉素，但在提纯青霉素方面遇到了困难。沉寂整整十年后，1939年，英国牛津大学病理学家弗洛里看到了弗莱明的汗水之作，并与钱恩、希特利等科学家组成一个研讨团队，研讨将青霉素大批量提纯并出产的办法。因为“二战”伤员对青霉素的需求劇增，弗洛里得到美国政府的支撑，使青霉素的开展进入“快车道”。由数百位生化学家和数千位工程师组成的研讨团队找到了一种“产黄青霉素”霉，它的提取物的量超越本来的200倍。1943年，青霉素完成了商业化出产并正式进入临床运用。1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素及其临床功效”一起荣获了诺贝尔生理学或医学奖。
