曹铁生 段云友
冠心病是当今世界的榜首杀手，一个人一旦被戴上“冠心病”的帽子后，身体和精神上的压力和担负将随同终身。
惋惜的是，许多人只是在呈现典型的胸痛、胸闷乃至发作心肌梗死时，才意识到自己已成为冠心病患者。更为惋惜的是，当被确诊冠心病后，许多患者心灰意懒乃至妄自菲薄，过错地以为不发作心肌梗死就谢天谢地，自己是再也无法回复当年的健康状况了。
假如你属高危人群……
其实，冠心病是能够防备的，即便现已患上冠心病，活跃的医治也能够推迟乃至反转病变的开展。关键是要做到前期发现并防治冠心病的“症结”——动脉粥样硬化。研讨发现，在动脉呈现粥样硬化的形态学改动曾经，其血管内皮的功用已显着受损。血管内皮功用的危害，贯穿于动脉粥样硬化的一直，并跟着病况的发展而加剧。这种改动，用B超查看能够灵敏而精确地观测到，并且对人体无任何副效果。
开端，科学家们用这种B超办法在吸烟的无症状年青人中进行检测，发现他们的血管内皮功用较不吸烟的年青人显着受损。随后，进一步的研讨发现，高血压病、糖尿病、高脂血症等患者尽管没有构成动脉粥样硬化，但其血管内皮功用也均显着损害。确诊为冠心病的患者，则血管内皮功用损害更为严重。因而，具有冠心病风险要素的人（如吸烟，高血压，糖尿病，肥壮，高血脂，宗族性早发性冠心病史等），假如能经过B超前期监测血管内皮功用的改动，并进行相应的药物干涉，将有望到达防备动脉粥样硬化的意图。
假如前期药物干涉……
那么，怎么进行药物干涉，防治动脉粥样硬化呢？咱们着重一个“早”字。那些没有构成动脉粥样硬化、尚无冠心病临床表现，但B超查看已发现血管内皮功用损害的高血压病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症等患者，在进行降压、降糖、降血脂等医治的一起，就应该开端服用维生素C、维生素E等抗氧化剂，以及有改进血管内皮功用的药物如复方丹参滴丸，以此推迟动脉粥样硬化。
现已有动脉粥样硬化的患者，上述医治尽管无法改动现已成形的粥样硬化斑块，但却可使损害的血管内皮功用得到不同程度的康复，防备更多粥样硬化斑块构成。
假如软斑没有钙化……
这儿特别值得一提的是中成药复方丹参滴丸，在对动脉粥样硬化医治药物乏术的今日，它不失为一个抱负的挑选。复方丹参滴丸是唯一被国家中医药管理局指定为全国中医院急诊必备的中成药，舌下含服10粒，3～8分钟即能缓解心绞痛。一起，它也具有下降血液黏稠度、三酰甘油和胆固醇等“治本”效果，不只能够改进损害的血管内皮功用、避免动脉粥样硬化的发作，并且对现已构成的前期动脉粥样硬化软斑（没有钙化的斑块），也有必定的“反转”效果。凭借B超，能够清楚地看到服药后患者的斑块处血管内－中膜变薄，粥样硬化软斑不同程度地衰退。
复方丹参滴丸的引荐“防备”剂量是：已有血管内皮功用损害的风险人群，口服每次10粒，每日3次。已构成动脉粥样硬化软斑的患者，口服每次10～15粒，每日3次，连服6个月。
需求提示我们的是，关于现已钙化的动脉粥样硬化斑块，现在药物医治是无法使其缩小或衰退的，这就更突出了前期发现、前期医治的重要性。
有冠心病风险要素的人，必定要争夺经过血管内皮功用的B超查看，进行前期合理的防备性医治，而不要等呈现临床症状后才忙于招架。一起，冠心病患者也要建立决心，无论是处于内皮功用损害期、动脉粥样硬化构成期、仍是心肌梗死后，均要进行活跃的医治，争夺反转良机，将新的病变“摧残于摇篮”中。
