撰稿周荃策划邬小渊
主持人：亲爱的读者朋友，欢迎您再次莅临“健康沙龙”。今日咱们评论一组甲状腺疾病：甲状腺功用亢进症与甲状腺功用减退症。因为它们发病隐秘，变化无常，给确诊和医治带来许多晦气。甲状腺与人体的成长发育和推陈出新有着密切关系，一旦发作病变，医治又不得法的话，成果天然显而易见。今日咱们请来了上海市第一人民医院邵安华教授、上海铁路中心医院吴增常教授和上海医科大学隶属华山医院俞茂华教授，咱们能够针对自己的状况进行咨询。
咱们先请邵安华教授来谈谈甲状腺功用亢进症到底是怎样一回事。
邵安华教授：甲状腺功用亢进症，简称甲亢，是指多种原因形成甲状腺激素组成过多，释放入血所引起的全身性疾病。患者最常见的症状是甲状腺肿大，即大脖子，其次是显着突眼，其他还有多食、消瘦、畏热、多汗，有时还会呈现心悸、心慌，严峻者可有心房颤动，血压收缩压升高。此外，易激动、睡觉欠安、性情急躁也往往是甲亢患者的体现。
主持人：最近，浙江吴先民读者来信说，他8岁的女儿平常有心慌、出汗多、睡觉欠好的状况，脖子好像也比曾经粗了，想讨教专家，他女儿是不是得了甲亢？
吴增常教授：儿童甲亢除了有成人患者的体现外，还有一些特色：简直都有甲状腺肿大，突眼发作率也比成人高。甲亢会加快成长速度，使孩子的青春期提早，身段较同龄儿童巨大。甲状腺肿大还会发作吞咽困难、声响沙哑。这位浙江的小女子要到医院的内排泄科作全面查看后，才干判别她是否患甲亢。
钟月娥（修改）：我本年25岁，患甲亢1年了，最近查看后医师说病况现已安稳，请问专家我能不能成婚、怀孕？
邵安华教授：甲亢病况安稳之后，能够成婚、怀孕。但要留意，在怀孕后的三个月中，甲亢症状或许会加剧，所以怀孕后要多歇息，坚持达观心情，防止严峻、疲惫。别的，要在医师的指导下用药，防止引起甲状腺肿大和胎儿发育不良。在孕期必定还要有内排泄科医师的监护，防止因甲亢复发、加剧而导致流产或临产时发作甲亢危象。哺乳期应该停服抗甲状腺药，或采纳人工喂食。
李悦民（农人）：方才邵教授提到了甲亢危象，这是怎样回事呢？
俞茂华教授：重症甲亢患者未经正规医治，又遇到劳累、感染、精力创伤、手术等冲击，使许多甲状腺激素释放入血，甲亢症状会急剧加剧，可直接危及生命。所以，甲亢患者除了承受正规医治外，还应留意歇息，防止精力影响，不得私行中止医治，发作感染要及时予以医治，以防呈现甲亢危象。
许家友（工程师）：我和街坊都患有甲亢，症状也类似，用相同的药物医治，但我吃药的剂量比他大，请问教授，究竟是剂量大好仍是剂量小好呢？
邵安华教授：药物剂量应该依据病况的严峻程度和甲状腺的巨细来决议。一般，症状严峻者用药剂量大些。但需留意的是，剂量大当然能使病况缓解得快，却简单发作突眼、甲状腺功用减退症等副效果。所以，医师会依据各人的病况投以适合的剂量。
朱佳新（司理）：我丈人近年来常呈现早搏，最近他又说没力气，去医院验血后说是甲亢，可他的甲状腺没有肿大，请问教授，这个确诊正确吗？
俞茂华教授：晚年人甲亢的状况比较特别，甲状腺肿大、突眼等症状大多不显着，而以不明原因的心脏病和消瘦为多见。您丈人已做了验血查看，医师依此成果所作的确诊应该是正确的。
石刚（教师）：我患有甲亢，方才专家说甲亢是因为体内甲状腺激素过多引起，可医师还让我服甲状腺片，这不是对立吗？
邵安华教授：医治甲亢的药物是经过按捺甲状腺激素的组成而发挥效果的。可是，当体内甲状腺激素水平急剧下降时，一种叫做促甲状腺素的物质就会反应性增多。这种物质增多会导致甲状腺进一步肿大，突眼症状加剧。因而，医师让您一起服用少数甲状腺片，是为了防备这种状况发作。
许家友：我还想讨教一个问题，医师吩咐我不要吃海带，这是为什么？
邵安华教授：海带富含碘，碘是组成甲状腺激素的质料，要是甲亢患者经常吃海带或其他含碘丰厚的食物，甲状腺激素组成增多，就会加剧病况，要加大药物剂量才干操控病况。所以您应该遵从医嘱，不要吃海带。
王清源（职工）：我的一位搭档患了甲状腺功用减退，这是不是与甲亢相反的病呢？
俞茂华教授：甲状腺功用减退症是因为甲状腺激素组成或排泄缺乏引起的疾病，简称为甲减。甲状腺激素的主要功用是加快产热进程，因而甲减患者常有怕冷，夏天出汗少，还有皮肤粗糙，毛发干燥、易掉落，眉毛稀少，指甲变脆。患者整天精神萎顿，记忆力下降，反应迟钝，动作缓慢。严峻者可呈现显着浮肿、口舌厚大、发音不清等，如不及时医治，可导致昏倒。
张承星（厨师）：我父亲患甲减有五年了，看了不少医师，药也没断过，请问甲减能不能完全治好，并正常地作业、日子？
俞茂华教授：一般地说，甲减患者经过甲状腺激素代替医治都能获得满足的效果。假如是因为医治甲亢的药物引起的甲减，在药物减量或停药今后，甲减就会消失。假如是因为其他原因引起甲减，就有必要找到病因，给予针对性医治。当患者能够靠本身排泄的甲状腺激素保持正常水平常，就能够像普通人相同作业、学习了。
徐善发（工人）：我妻子已怀孕四个月了，最近查出患有甲减，现在还要不要服用药物？吃药会影响胎儿的发育吗？
吴增常教授：胎儿到了两三个月时，本身甲状腺现已能够组成甲状腺激素，仅仅量较少，还需依托母体激从来帮助。因而，患有甲减的孕妈妈仍是应该在医师的指导下活跃医治，为胎儿大脑发育等供给满足的甲状腺激素。
艾文（职工）：我是一个甲减患者，现正在进行甲状腺激素代替医治，我忧虑吃激素会引起肥壮，这或许吗？
俞茂华教授：能够肯定地告诉您，服用甲状腺激素不会发胖。激素的品种许多，肾上腺皮质激素（如泼尼松）等长时间大剂量服用后会引起肥壮，而服用甲状腺激素后不光不会发胖，有些患者的体重反会减轻，因而您不用忧虑。需求留意的是，假设服用过多，会呈现怕热、出汗、心慌、手抖等现象，这是药物引起的甲亢症状。在此特别提示有冠心病的晚年甲减患者，必定要在内排泄科医师的监测下进行激素医治。
陈心儿（学生）：我患贫血多年，近来又发现得了甲减，想讨教专家，我是不是应该多吃些富含碘的食物？
邵安华教授：这也不用定。甲减是由多方面要素引起的。我国现在缺碘的人群主要是日子在内陆区域的居民和处于青春期、妊娠期、哺乳期等对碘需求量添加的人群。假如医师确诊你为缺碘形成的甲减，能够多吃些富含碘的食物。若是其他原因引起的，则弥补碘未必有效果。
陈心儿：那我平常应该留意些什么呢？
俞茂华教授：您有必要定时去医院查看甲状腺功用，调查医治的效果，并及时承受医师对药物的调整。医师会依据甲状腺功用的状况，调整甲状腺激素的剂量。平常要留意保暖，防备伤风。甲减患者有时简单并发贫血，能够恰当加服一些铁剂。别的，应防止运用安眠药等冷静药物，防止引起昏倒等风险状况。
主持人：感谢专家的点拨。小小的甲状腺对生命活动起着无足轻重的效果，并且生理功用杂乱。所以患了甲状腺疾病，要承受专科医师的医治，定时调查效果，防止矫枉过正。信任各位读者朋友经过本次评论，又增添了许多医学知识。本期沙龙到此结束了，下一次的论题是“脉管炎的防治”，欢迎朋友们到时积极参与。
