李淑娟 周柏林
【摘要】意图 查询剖析一原因食用未熟透的豆角引起的食物中毒的原因，为防备操控食物中毒供给科学根据。办法 选用现场流行病学查询和实验室查验及患者临床症状相结合的归纳剖析办法。成果 对留样、盛放食物、分餐用具、就餐用一次性餐具未检出致病菌、油脂酸价和过氧化值检测均为阴性，可是对13例吐逆物进行定性查验中，有9份样品检出皂素阳性。定论 经流行病学和现场卫生学查询，结合就餐史、临床表现，此次事情是一原因食用未熟透的豆角引起的食物中毒事情。
【关键词】皂素；食物中毒；剖析
【中图分类号】R155.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..02
2017年9月22日晚17时许，某疾控中心接到告诉：7月22日下午到陈述时中止，某医院共收治了27名腹部痛苦、厌恶、吐逆、腹泻、头疼、头晕、胸闷、乏力、四肢麻痹等症状的患者，疑似食物中毒。接到陈述后，该疾病防备操控中心当即派出应急处置机动队。经查询，就诊人员均为某公司员工，2017年9月22日该公司在大酒店召开会议，正午12时左右在大酒店就餐，主食米饭，副食有瘦肉炖豆角、溜肉段、尖椒土豆片，合计60份。主副食在一个大的一次性餐盒中分装。就餐后，下午13：30左右部分员工连续呈现腹痛、厌恶、吐逆、腹泻 、头疼、头晕等症状，截止陈述中止共有27人来医院就诊。根据流行病学查询、卫生医学查验成果及临床查看，断定是一原因食用未熟透的豆角引起的食物中毒，经活跃医治患者悉数恢复[1]。现将查询成果陈述如下：
1 查询目标和办法
1.1 查询目标
7月22日，某医院收治了27名腹部痛苦、吐逆、腹泻、头疼、头晕、胸闷、乏力、四肢麻痹等症状的患者。
1.2 剖析办法
在酒店厨房冷藏柜中收集一盒留样食物，其间，米饭100 g，瘦肉炖豆角50 g、溜肉段、尖椒土豆片各20 g。盛餐用具、分餐用具、一次性餐具涂改收集样品6份；收集吐逆物18份。进行细菌培育、生化断定。根据《食物卫生查验办法微生物学部分》。并选用描述性流行病学办法对查询资料进行剖析。
2 结 果
2.1 流行病学查询状况
2.1.1 临床表现
27例患者均呈现厌恶、吐逆、有的呈现腹痛、腹泻、头疼、头晕、偶有胸闷、乏力、四肢麻痹、贫血等症状；查体，腹胀、肠鸣音亢进；实验室查看，白细胞增高。
2.1.2 发病时刻及潜伏期
首发病例时刻为1时30分左右呈现厌恶、频频吐逆，吐逆物为胃内容物，非喷发状，伴腹痛、头晕，双下肢无力，于22日18：30到医院就诊，急诊予以补液后收入院，27例患者进餐后1～6小时左右连续发病。
2.1.3 地域散布
27例患者均为某公司员工。
2.1.4 一同进餐史及可疑食物查询
27人在发病前72 h进餐状况，只要2017年9月22日12时在大酒店共进午餐，进食食物包含主食米饭，副食有瘦肉炖豆角、溜肉段、尖椒土豆片。
2.2 食物卫生学查询状况
市食物药品监督局相关人员对大酒店的工作人员进行访谈，并对该酒店的可疑食物的质料、制品、半制品的配方、制造进程和从业人员健康状况等展开了食物卫生学和从业人员健康状况查询。食材中肉为当日在阳光菜市场收购的鲜肉，保存在冰箱里。从业人员否定有腹泻及化脓感染病史，并持证上岗。生肉和留样盒饭均保存在同一冷藏柜中。
2.3 样品收集、实验室查验成果
在大酒店厨房冷藏柜中收集一盒留样食物，米饭、 瘦肉炖豆角、溜肉段、尖椒土豆片、 盛餐用具、分餐用具、一次性餐具经市疾控中心查验收集的样品中未检出致病菌，油脂酸价和过氧化值检测均为阴性，对13例吐逆物进行定性查验中，有9份样品检出皂素阳性。
3 分 析
（1）从流行病学的三间散布来看，27例患者均为同一公司员工，同一地址，一同进餐，食用相同食物，潜伏期短，患者进餐后1～6 h左右连续发病，临床表现根本类似，未食用者不发病，中止食用可疑食物后，经对症医治后，患者短期内恢复，再无新病例发作，契合食物中毒判别规范。
（2）在收集的样品中除吐逆物中皂素定性断定为阳性外，其它样品经微生物培育检测，未检出致病菌，酸价和过氧化值检测为阴性，能够断定此次食物中毒为食用了未熟透的豆角引起的[2]。豆角，是人们喜食的蔬菜，可是豆角中含有有皂素，皂素对消化道黏膜有较强的刺激性；别的，豆角中或许含有凝集素，具有凝血效果，这两种毒素在高温中可被分化损坏[3]。可是为什么同一锅里的豆角有的人食用了没用中毒而有的人中毒了呢，原因首要是吃了烹调加工不熟的豆角才使人中毒，没有熟透的豆角中毒多发作在团体食堂，首要原因是锅小加工量大，翻炒不均，受热不匀，不易把豆角烧透焖熟，有的厨师喜爱把豆角先在开水中焯一下然后再用油炒，误认为两次加热就稳妥了，实际上哪一次加热都不完全，最终仍是没把毒素损坏掉，有的厨师贪心豆角色彩美观，没有把豆角加热透，这样都极易形成食用未熟透的豆角中毒事情发作。
4 结 论
该起事情经流行病学和现场卫生学查询，结合就餐史、临床表现，最终经市卫生计生委安排相关专家研判是一原因食用未熟透的豆角导致的食物中毒事情。
参考文献
[1] 宋晓立，周公营.一同食用未煮透東北油豆角引起食源性疾病事情查询[J].首都公共卫生，2016，10（3）：138-140.
[2] 王艳霞.成批急性豆角中毒患者的急救护理[J].我国社区医生，2016，32（23）：174.
本文修改：李 豆
