魏经汉
据统计，现在全国约有超越1 100万心力衰竭患者，而且跟着人口老龄化和日子方式的改动，其患病率还将会继续添加。这些患者除了病况危重时需求住院医治外，大多是在家里疗养调护。
但是查询发现，在家疗养的心力衰竭患者病死率也极高。研讨发现，有许多要素可影响或导致心衰患者病况骤变再入院抢救，乃至逝世。这些要素包含年纪、性别、病因、心功用不全程度、左室射血分数、血浆脑利钠肽（BNP）水平、糖尿病和肾功用减退等。所以，心衰患者出院后，家庭护理非常重要，日常日子应特别留意。
养成杰出的日子习惯
心衰患者在日常日子中要依据自己的实际状况，恰当调整日子方式，养成杰出的日子习惯。尤其是要重视以下几个方面的调护。
做好心思调度，进步自控才干 首先要建立打败疾病的决心和勇气。相同患心功用不全，但心情不同，预后则明显不同。心情烦闷，精力压力过大，可添加心脏担负，加剧心功用不全。心衰患者一定要坚持心态平缓，不看严峻影响的电影，不与人争持，不要自寻烦恼。日子上不过火依靠他人，但也不要要强。对自己的病况应当重视，但也不要过火忧虑，防止构成过重的思想包袱，精力担负过重而诱发急性心衰或使心衰加剧。
着重动态结合 依据心脏功用状况，在医师的指导下进行恰当的活动和身体训练。合理安排作息时刻，坚持每天午休1小时左右。一方面可防止构成褥疮和静脉血栓，另一方面能够进步心功用及储藏力，增强抗病才干，削减感染;感染是常见诱发心功用不全的首要病因之一。在运动时，患者应把握“度”，以活动时不感到疲倦和劳累为规范，活动时最高心率每分钟不超越110次。如是心功用Ⅰ级患者，能够慢跑，打太极拳，做操;心功用Ⅱ～Ⅲ级患者，能够到室外平地漫步，做些量力而行的活动。若感到有心慌、气急与胸闷感觉时，应中止活动并歇息。
坚持室内温度坚持相对安稳 冬天室温最好坚持在20摄氏度左右，夏日需运用电扇应防止直接对着身体吹风，运用空调时要留意室表里温差不宜过大。留意室内通风，冬天室内每日至少通风两次，每次半小时，但要留意患者本身保暖，防止空气对流时引起伤风及呼吸道感染。呼吸道感染可诱发、加剧心功用不全， 外出时应依据时节增减衣服，一起要留意口腔卫生。
坚持大便的晓畅 防止便秘时过度用力，防止加剧心衰。
留意饮食的调度
心力衰竭患者因为消化道淤血、水肿、腹部胀满、不思饮食，故日常饮食的准则一是合理弥补能量，二是防止加剧心衰的不良饮食。
心衰患者一般应挑选富含必需氨基酸的优质蛋白食物，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，但热量不易过高;防止饮用有影响性的饮料，如浓茶、咖啡、汽水等，一起要戒烟、戒酒;留意氯化钠（食盐）的操控，食盐摄入量每天不超越2克，尤应留意防止隐性高盐食物，如京彩、酱菜、腌肉等;辛辣影响的食物也要少吃，更不能暴饮暴食，防止添加心脏担负，加剧或诱发心衰。
能够多进一些糖醋和醋溜口味的菜肴，低热量、清淡而易消化的食物，留意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪。最好少食多餐，尤其是晚餐不要吃得过饱。
心力衰竭患者的本身监测
心衰患者在家疗养时，应当密切留意自已的身体状况，留意做好自我监测，以便及时发现病况改变，及时就医。
患者和家人平常留意调查患者的脉息、血压、面色、尿量、体重的改变。最好每天分别在餐前或餐后（排尿后）相一起间平等条件下，穿相似分量的衣服称量体重，并记录下来。发现体重反常改变要及时告诉医师。夜晚睡前应调查脚踝部是否肿胀，睡觉时是否有睡觉不实、常被恶梦吵醒或被憋醒感觉等不适。还要留意每天的尿量，最好用容器搜集24小时的尿量，以了解收支水量。
心衰患者平常常有疲倦感觉，全身懒散，不肯活动，通过歇息仍不能缓解等症状。当呈现心慌、咳嗽、呼吸困难、难以平卧、浮肿、厌恶、吐逆、尿量削减、胸口烦闷、心跳不规则、脉息增快时，是心衰加剧的体现。浮肿一般先从足踝部开端肿起，由下而上逐步涉及全身，一天之内体重添加1 000克以上，阐明心衰病况加剧，应立即去医院就诊，在医师指导下及时调整医治计划。
守时随访坚持服药医治
近年来医治心衰的药物研讨开展很快，患者应在医师指导下合理用药，尽或许推迟心衰开展，安稳病况。各种药物有必要严厉留意用法、用量，严厉按医嘱用药，不行私行停药或换药，防止引发病况重复，或发作严峻不良后果;要了解常用药物的毒副作用，及时发现及时处理。
心衰的医治是一个长时间的进程，病况安稳时每隔2～3周有必要到医院心衰门诊或许心血管内科的专家门诊就诊，及时了解病况改变，依据病况调整所服药物。并守时做超声心动图、心电图、心功用测定、体重与水肿状况等查看，还要留意守时抽血复查地高辛浓度和血清钾、钠、氯、镁以及尿素氮、肌酐等，以便及时发现病况改变及时调整医治计划。
劳累和感染是诱发心衰加剧的常见原因。对缓慢心衰患者，不管遇到何种感染，均应前期使用足量抗生素。体弱患者有感染时，体温不一定很高，或许只体现为厌倦、嗜睡、食欲不振等，应留意调查辨别。特别是睡觉时呈现咳嗽气喘，不能平卧，有必要坐起或垫高枕头才干渐渐停息、好转时，要高度警觉。若病况进一步开展，会开展为肺水肿，患者咯白色泡沫样痰或粉红色泡沫样痰，则愈加风险。
此外，患者还要坚持服用阿司匹林，对立血小板集合，改进血液黏稠度，防止血栓构成。心房颤动、心腔扩展的患者更要服用，防止构成血栓发作拴塞。
小结
养成健康的日子方式，这是最重要的。其次，要想有用防备和阻挠心衰的发作开展，首先要防备原发心脏病的发作开展，要重视药物防备和医治，得了心脏病也不要惧怕，只需早防早治，是防备心衰最活跃的办法。
心衰患者应该长时间坚持承受医疗随访，一般一至两个月一次，以确保病况的长时间安稳。假如能在医师指导下用药，而且长时间坚持用药，心力衰竭完全能够得到操控，能大大改进心脏功用，进步日子质量，延伸寿数。endprint
