魏开敏
便秘性溃疡的发作首要是因为秘结粪块长时间在结肠内停留，对结肠黏膜直接构成压榨，一起还会压榨肠黏膜下的静脉血液回流，引起血流速度缓慢，血黏度增大和肠黏膜淤血。在此基础上简单引起静脉血栓构成，阻断血流，导致直肠黏膜淤血加剧和部分安排缺血，然后构成结肠黏膜变性、坏死、溃烂、溃疡和出血。
因为青壮年肠壁血管较为丰厚，侧枝循环功用健全，即使因粪块压榨构成单个静脉血管受压或有静脉血栓构成，也可因较为有强壮的代偿才能而不会引起结肠黏膜缺血与坏死，故而便秘性溃疡很少发作于青壮年。晚年人则不同，特别是有心血管病的晚年人及长时间卧床的晚年人，往往可因黏膜安排的退行性变和心血管病的晦气影响，使得结肠黏膜防御才能下降，简单遭到危害。别的，晚年人多有血管调理功用的减退，侧枝循环功用也很差。这样，一旦有结肠黏膜淤血或静脉血栓构成，危害程度就会加剧，易在直肠下部引起溃烂或溃疡。所以，有长时间便秘史的晚年人不只要警觉痔疮、肛裂，也要警觉便秘性溃疡。
便秘性溃疡的防备，首要任务就是防治便秘，具体措施包含：
1.晚年人和长时间卧床的患者要以易消化、养分丰厚的半流食或软食为主，不吃高脂肪食物，多吃含纤维素较多的新鲜生果和蔬菜。
2.多饮水，就算不渴，每天也要喝上1500～2000毫升的水，最好是以白开水为主，可少数喝些淡茶水或蜂蜜水。
3.依据身体条件参与适合户外运动，以改进肠道血液循环，增强肠壁运动功用，改进肠蠕动，促进排便。
4.便秘时应在医师指导下服用泻药，如润肠片、果导片或开塞露等，防止硬结粪块停留直结肠内，压榨肠壁而发作便秘性溃疡。
一旦清晰便秘性溃疡的确诊，医治原则是抗炎、止血和促进溃疡愈合，如果有硬结粪块应先行灌肠冲刷，防止粪块对肠壁的继续压榨。抗炎药一般是以奥沙拉秦或柳氮磺胺吡啶为首选，具有下降肠壁通透性，减轻结肠黏膜水肿的杰出效果。止血药用具有活血化瘀兼止血效果的云南白药或三七粉。别的，要注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物及含粗纤维多的食物，以促进结肠黏膜溃疡较好愈合。
