专家简介
卢洪洲 上海市公共卫生临床中心党委书记、复旦大学隶属华山医院院长助理、主任医师、教授，国际卫生组织临床专家组专家，国家卫生计生委疾病防备操控专家委员会委员，我国性病艾滋病防治协会学术委员会副主任委员，中华医学会热带病与寄生虫病学分会主任委员，中华医学会感患病学分会艾滋病专业学组副组长，上海市医学会感患病学分会候任主任委员。
12月1日是一年一度的“国际艾滋病日”。近年来，跟着医学科技的前进，很多人对治好艾滋病越来越达观，“艾滋病疫苗行将面世”的报导也屡次呈现。实践情况如何？艾滋病防治有无新的打破？
事实上，艾滋病的医治开展可分为以下几个阶段。1981～1987年为“不治阶段”，艾滋病被视为“国际瘟疫”；1987～1996年为“难治阶段”，1987年全球首个抗艾滋病药物面世，但很快呈现耐药性；1996年至今为“可治阶段”，即运用抗逆转录病毒疗法（英文简称ART）进行有用的长时间按捺性医治，延伸感染者的生命，改进患者日子质量。现在，还可将三种首要药物组成一种片剂运用，毒副作用下降，药效也更明显。这说明，艾滋病现已从绝症逐步转变为一种可控可治的缓慢疾病。那么，不久的将来，艾滋病医治是否有望彻底治好呢？
现在，ART疗法已可以把患者體内艾滋病病毒削减到无法检测的程度。毫无疑问，ART疗法的创造，对艾滋病医治具有里程碑式含义。可是，ART疗法的限制是，它无法彻底铲除病毒。也就是说，病毒依然隐藏在一些储存库细胞内，一旦患者中止承受医治，病毒就会从头仿制。因而，艾滋患者有必要承受终身医治。“艾滋病被彻底治好、免于终身医治”，现在来看为时尚早。
艾滋病的功用性治好也是广受重视的问题。所谓功用性治好是指感染艾滋病病毒者体内的病毒被彻底按捺，身体免疫功用正常，不再需求医治，用惯例办法在患者血液中检测不到病毒，也就是到达“临床治好”。从现在的研讨来看，功用性治好也面对严峻应战，还需求进一步研讨和开展。
事实上，ART医治现在还面对一大应战，即耐药性的问题。在全球3670万艾滋病病毒感染者中，有1950万人获得了抗逆转录病毒医治。这些人中大多数人的医治作用很好，但也有越来越多的人正在面对病毒耐药性添加带来的成果。国际卫生组织最新陈述显现，在非洲、亚洲和拉丁美洲的11个国家中，有6个国家的艾滋病患者体内病毒耐药性程度有明显添加。当患者体内的艾滋病病毒显现出耐药性时，他们的医治计划将开端失效，也或许将耐药性病毒传播给别人。因而，为了避免呈现耐药性，有必要保证开端进行医治的患者有高度的依从性。当耐药性水平升高时，应采纳代替性的二线或三线药物医治办法，为那些现已开端医治的患者供给愈加有用的医治。但是，代替医治的药物将愈加贵重，许多中低一级收入国家现在依然难以获得这样的医治计划。
本年，国外一家闻名医药公司宣告了全球初次艾滋病疫苗人体临床试验成果，称志愿者对疫苗耐受性杰出，而且100%发生了抗体。对此，很多人觉得这就是艾滋病疫苗研讨获得重要开展的依据。这是一种误解，一切疫苗打针人体后均会发生抗体，“100%发生抗体”并不能直接证明这是一款能防备艾滋病的疫苗。艾滋病病毒是个杂乱的病毒，抗体的发生并不代表不会被感染、艾滋病的开展会被阻断。现在，艾滋病疫苗研制的各种思路还在一起推动，从根底研制直到最终与顾客碰头需求多久，现在还未可知。
尽管我国甚至国际的艾滋病防治工作依然任重而道远，消除艾滋病仍面对严峻应战，但一起也应对打败艾滋病充满信心。只需我们一起携手，艾滋病被彻底治好、研制出防备艾滋病的疫苗，在未来是彻底有或许完成的。endprint
