冬风
踝管症候群的病因
发病原因：
1.先天性要素：踇外展肌肥壮以及副踇外展肌、跟骨外翻变形、扁平足等都可使跖管的有用容积减小，引起胫神经卡压。
2.跟骨及踝部骨折如复位不良、变形愈合亦可使踝管容积减小。别的，踝管的基底部不光滑可发作压榨、冲突而伤及胫神经。
3.缓慢损害：从事强膂力劳动者、长距离跑运动员以及踝关节频频高强度踝背屈伸者，肌腱滑动增多、冲突增强，可引起腱鞘炎、腱鞘充血水肿，加之屈肌支撑带相应增厚，踝管伸缩性减小，其内压力增高，可压榨胫神经并影响其血供，发作神经功用障碍。别的，类风湿性关节炎、晚年骨关节病等患者皆可构成增生的骨赘，骨赘闯入踝管亦可使胫神经受压。
4.踝管内部要素：腱鞘囊肿、脂肪瘤、曲张的静脉亦可引起胫神经卡压。
5.其他：如甲状腺功用低下、妊娠、大隐静脉及小隐静脉曲张等。
发病机制：
踝管最狭隘处在其远端，神经分支均在此经过并穿过踇外展肌起点的纤维孔才进入足部。足底内侧神经孔有跟舟韧带为其上缘，外侧神经孔的四周为踝方肌，故足外翻可牵拉支撑带和踝外展肌，使踝内侧神经、血管发作歪曲和卡压，简单呈现神经受压症状。别的，踝关节背屈或踝屈时，屈肌支撑带在踝管处起着束缚效果，避免肌腱滑脱，假如足踝部活动突然添加，肌腱滑动增多、冲突增强，即可引起腱鞘炎。如足踝部活动持续添加，则会使腱鞘充血肿胀严峻，屈肌支撑带亦相应增厚，踝管伸缩性下降，因此踝管内压力增高，可揉捏胫神经，影响其血供，使神经发作功用障碍。
踝管症的症状
患者起病缓慢，多发于一侧。在前期，体现为足底、足跟部间歇性痛苦、紧缩、肿胀不适或麻木感，痛苦有时向小腿放射，有时沿足弓有抽搐，久站或行走后加剧，有夜间痛醒病史，大都患者在脱鞋后能缓解。跟着病况发展，痛苦逐渐加剧，进一步可呈现胫神经在足部的分配区感觉减退或消失。
足跟部的皮肤感觉可所以正常的，这是因为踝内侧神经在踝骨以上从胫神经分出或是因为卡压的部位在踝管下方。晚期可呈现足趾皮肤发亮、汗毛掉落、少汗等自主神经功用紊乱征象，甚至有足内涵肌萎缩体现。
踝管綜合症的医治以小针刀松解部分安排粘连效果最底子。
针刀医治要点如下：
1.姿态：患者仰卧、屈膝、髋关节外旋，露出踝内侧，下垫小软枕。
2.医治点：在屈肌支撑带上缘和下缘处，别离取前后两点。
3.针刀方向：与胫神经走向共同。
4.层次结构：皮肤→皮下安排→屈肌支撑带→骨面。
5.进针法：针切部分支撑带纤维，并沿骨缘做刀剥，纵行针切和纵切摇摆。透过针刀处理，可有用改进踝管综合症。
