谢瞻
24岁的男孩小龙最近几个月常常呈现头晕，但他并没有特别介意。近来头晕头痛加重，且右眼视力俄然下降，看东西含糊不清，家人伴随他到了江苏省人民医院眼科于焱主任医师处就诊。
于主任查看发现，小龙视网膜动脉纤细，管壁反光增強，仿若铜丝；部分动脉呈粗细不匀的豇豆荚状，静脉充盈迂曲，网膜浅层及深层可见出血，视乳头及黄斑区水肿。结合病史、症状、体征及辅佐查看，考虑高血压是导致小龙右眼视力下降的“真凶”，让患者赶忙去心内科就诊。小龙在心内科测血压，发现血压真的“爆棚”，高达190/140毫米汞柱。医师当即劝止小龙不要乱动，并组织心内科住院查看医治。
高血压是一种常见的心血管系统疾病，患者中约70%有眼底改动。患者眼底动脉硬化的程度常常能反映出血压升高的时限，并呈现白斑、出血等视网膜病变及视乳头水肿等体征，视力逐步下降。因而，高血压患者视网膜及视神经的病变，常提示着血压升高的严峻程度。尤其是呈现高血压危象（收缩压高于200毫米汞柱，舒张压高于117毫米汞柱）时，除了剧烈头痛、厌恶外，视力俄然下降是一个重要表现。
除了高血压，糖尿病也是引起患者视力下降的重要疾病。糖尿病视网膜病变的患病率高达44%～51.3%。30岁曾经确诊为糖尿病的患者，10年后约有50%发作“糖网”，而30年后为90%。10%的“糖友”起病5～9年左右发作眼底病变，糖尿病病程10～14年者约26%发作“糖网”，病程15年以上者约为63%。
专家提示有高血压、糖尿病等缓慢疾病的朋友，假如呈现视物含糊、亮光感显着增多乃至视物变形等症状，需尽早来眼科就诊，避免贻误病况。45岁以上人群每年应惯例进行眼部“体检”，散瞳查看眼底。确诊糖尿病或高血压后，患者应进行标准的眼科查看；血压、血糖、血脂等操控安稳者，每半年散瞳查看一次眼底；操控不安稳者依据医嘱定时复查。
