复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院副院长、教授、博士生导师，中华医学会耳鼻咽喉科分会鼻科组副组长，上海市医学会耳鼻咽喉科分会候任主任委员。长时刻从事鼻科学的根底和临床研讨作业，主攻鼻科根底和鼻内镜外科，曾屡次取得中华医学奖、卫生部科技前进和上海市科研成果等奖项。
特需门诊：周二下午、周五上午
专家简介
郑春泉
复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科教授、主任医师、博士生导师，上海市医学会变态反响分会副主任委员。拿手鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、鼻囊肿、鼻肿瘤等多种鼻科疾病，以及腺样体肥壮、脑脊液鼻漏、鼻眼相关疾病、垂体瘤及鼻颅底疾病的诊治。
特需门诊：周一上午、周三上午、周四下午
专家简介
余洪猛
复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科主任医师、医学博士、博士研讨生导师，中华医学会耳鼻咽喉科学会上海分会鼻科学组副组长，上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员。拿手鼻内镜外科，主攻鼻窦、鼻前颅底及鼻眼相关外科的鼻内镜手术。
特约门诊：周二上午
专家简介
李厚勇
复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师。拿手鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、过敏性鼻炎和鼻部肿瘤的医治及鼻内镜手术。
专家门诊：周一上午，周三全天
小鼻子，大功用
李厚勇
鼻是五官之一，居于面部正中，不只与一个人的容貌亲近相关，更承当着呼吸、嗅觉、发声共识等重要功用。
知道鼻子的结构
鼻是呼吸器官，包含外鼻、鼻腔和鼻窦三部分。外鼻，即人们往常所说的鼻子。外鼻与容貌亲近相关，在必定程度上决议着一个人的美与丑。说一个人的鼻子挺不挺，一般指的是外鼻的鼻梁。许多女孩做隆鼻手术，就是经过手术或打针的办法在鼻背部（即鼻梁两边）充填医用资料，使外鼻变高变直，添加美感。
鼻腔是呼吸的通道，傍边有一间隔（即鼻中隔），将鼻腔分为左右各一、前后敞开的细长通道，顶部窄，下部宽。鼻腔内并不是平整的，而是由3个自上而下摆放的突起（鼻甲），及其相应通道（鼻道）组成。鼻甲是否肿大，直接联络到通气的感觉。若鼻甲肿大，鼻腔内通气的空间小，人就会觉得呼吸不畅，鼻腔阻塞。鼻腔里有担任嗅觉的细胞，使人能区分各种气味。人们常说的“鼻子灵不灵”，说的就是嗅觉的灵敏性。
鼻窦是鼻腔周围颅骨骨质内的空腔，有上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦四组。鼻窦是空腔，里边含有空气，可以减轻颅骨分量。鼻窦内的空气就像海绵里的空腔相同，可以起缓冲作用，维护脑安排。试想，假如颅骨里没有鼻窦，头颅的分量会添加不少，运动不如现在灵敏，跳动时大脑也简单受伤。
了解鼻子的功用
呼吸是鼻的首要功用之一。空气经过鼻腔时，经过鼻腔内凹凸不平的通道（即上面所说的鼻甲和鼻道），与鼻腔黏膜进行充沛触摸，可以对冷空气进行加热，使空气抵达下呼吸道时与体温附近，防止影响下呼吸道。一起，鼻腔黏膜内的腺体能排泄黏液，添加吸入空气的湿度，有利于下呼吸道纤毛的运动，促进有害物质的排出。鼻腔是呼吸道的门户和通道。因而，过滤清洁作用也是鼻腔的一个重要功用。鼻前庭的鼻毛由四周伸向前鼻孔中心，对空气中较粗大的粉尘颗粒及细菌有阻挠和过滤作用。较小的尘土颗粒被吸入鼻腔后，部分可沉降，部分则散落在面积较广泛的鼻黏膜外表的黏液毯中。水溶性颗粒可被溶解，不能溶解的尘土颗粒和细菌等则随黏液毯被纤毛运送抵达后鼻孔，进入咽腔，被吐出或咽下。一般状况下，尘土等直径大于10微米的颗粒物质，如大都花粉颗粒等，大多经过过滤得以铲除；直径小于2微米者，如真菌孢子等，则可经过鼻腔进入下呼吸道。
鼻腔对PM 2.5有过滤作用吗？
PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。它的直径不到人的头发丝粗细的1/20，可以经过呼吸道进入肺内，损害人体健康。鼻腔的清洁过滤作用并不能抵挡PM2.5污染物的侵袭。PM2.5粒径小，富含许多有毒、有害物质，且在大气中的逗留时刻长、运送间隔远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。
嗅觉功用也是鼻腔的重要功用之一。在日常作业中，人的嗅觉在辨认有毒有害气体、挑选食物、促进胃口、影响心境等方面起着重要作用。人们在伤风时，因为鼻塞、嗅觉功用下降，常会发作“食之无味”的感觉。而在伤风治好、嗅觉功用康复后，胃口也会增强。
鼻腔的另一个功用是在发声时发作共识。鼻音是语音构成的一部分，鼻音程度的凹凸直接联络到语音质量的好坏。伤风患者因为鼻塞，可以发作闭塞性鼻音，影响音质。而腭裂（嘴巴里有裂缝）的患者，则会发作敞开性鼻音。
综上所述，鼻的结构是杂乱的，且承当着重要的生理功用，真可谓是“小鼻子，大功用”。
过敏性鼻炎：令人烦恼的疾病
郑春泉
冬去春来，万物复苏。当人们纷繁步出野外，沐浴着春天的阳光，感触那勃勃的生机时，有一群人却被鼻痒、打喷嚏、鼻塞等过敏症状困扰着。与伤风不同，过敏性鼻炎一般没有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，首要体现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等部分症状，也可伴有眼痒、流泪、耳痒、腭部痒等症状。伤风一般为自限性疾病，一周左右可自愈；而过敏性鼻炎则没有此约束，只需触摸过敏原就可发病。
诱因：触摸过敏原
过敏性鼻炎患者在触摸过敏原后，会触发机体发作过敏反响。根据触摸的办法不同，过敏原可分为吸入性、食入性和触摸性。吸入性的过敏原包含螨虫、屋尘、霉菌、花粉、动物毛屑、甲由等；食入性过敏原包含虾蟹类、肉类、奶及奶制品、鱼类、谷物、生果（菠萝、苹果、香蕉等）；触摸性过敏原包含乳胶类制品、某些植物等。当然，并非所有人触摸过敏原都会发作过敏性鼻炎，只需少数易感个别（具有过敏体质的个别）触摸上述过敏原后，才或许发作过敏症状。非易感个别（非过敏体质的正常个别）触摸上述过敏原后，不会引发过敏症状。
过敏体质与遗传有必定联络。有过敏性疾病宗族史的人，患过敏性疾病的风险较无过敏性疾病宗族史的人高2～6倍。当然，过敏的发作也受非遗传要素的影响。一项对7000对孪生儿的查询显现，只需21%的孪生儿一起罹患过敏性鼻炎，提示即使是遗传物质完全相同的双胞胎，日后因为日子环境与日子办法的不同，并不必定罹患相同的疾病。由此可见，外在要素，如环境、日子办法等对疾病的发作开展起到重要作用。有研讨提示，生命前期触摸许多过敏原，易患过敏性鼻炎等过敏性疾病。
损害：不只仅在鼻部
根据发病继续时刻的长短，过敏性鼻炎可分为间歇性和继续性两大类。间歇性过敏性鼻炎，望文生义，其发作为间歇性，间歇期间可无任何症状，如花粉症，首要在春秋时节发病，发作与触摸花粉相关，在非花粉播粉期，一般不会发病。继续性过敏性鼻炎则不管时节，终年均可发病，致敏原规模很广，并非局限于花粉。
过敏性鼻炎是一种常见病，发病率因国家和地区不同而有所不同。欧美发达国家发病率较高，为10%～20%，有的国家乃至高达30%以上。开展中国家发病率相对较低，约为5%，乃至更低。我国的发病率在5%～10%，农村地区发病率较低，城市发病率较高。全体而言，过敏性鼻炎的全球发病率有逐年升高的趋势。
有些人以为，过敏性鼻炎没啥联络，就是打打喷嚏、流流鼻涕，扛一扛就曩昔了。殊不知，虽然过敏性鼻炎对生命不构成要挟，但烦人的不适不只会影响作业与学习功率，还有或许开展为鼻窦炎、咽炎、喉炎、支气管炎，乃至诱发哮喘发作等。一起，因为过敏性鼻炎患者为数很多，每10人中就有1人患病，每年用于过敏性鼻炎防治上的经费数以亿元计，给社会构成了巨大担负。
防治：“多管其下”见成效
过敏性鼻炎疾病确诊简单，完全治好困难，因为实际日子中很难做到完全防止触摸过敏原，而现在的医疗技能尚无法从基因上改变易感体质。现在，应对过敏性鼻炎首要以下3个战略。
1. 防止触摸过敏原。知道了过敏性鼻炎的诱因，首要的预防办法是防止触摸过敏原。食入性过敏原比较简单防止，只需不再食用会诱发发作过敏症状的食物，就不会发病。吸入性过敏原一般难以完全防止触摸，可经过运用杀螨剂，常常替换床布、被套，常用吸尘器吸尘，开窗通风等办法，尽量将日子环境中的过敏原浓度降至最低。防止触摸宠物，在花粉播散期尽量削减外出，外出时戴上口罩等，也有助于下降发作次数和程度。
2. 药物医治。首要用于操控症状，常用药物有抗组胺药、鼻用类固醇激素、色酮类、鼻用抗胆碱制剂、减充血剂，以及中草药等。用法上有口服和喷鼻两大类。口服药物首要为抗组胺药，为便利服用，每晚服1片。常见的鼻喷剂（鼻滴剂）首要有四类：一是类固醇激素类，具有广泛的抗炎作用；而是抗组胺制剂，首要用于减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；三是血管缩短剂，首要用来缓解鼻塞症状；四是抗胆碱能受体制剂，首要用于减轻流涕症状。应当留意的是，血管缩短剂（如麻黄素等）作用时刻较短，短期内重复运用会下降血管反响性，下降作用，长时刻运用还或许引起药物性鼻炎，一般不宜接连运用7天以上。许多人惧怕运用激素，实际上，喷鼻激素是部分用药，全身副作用小，被以为是安全有用的医治过敏性鼻炎一线用药。
3. 免疫医治（脱敏医治）。脱敏医治是，定时给患者打针或舌下含服过敏原浸液，由稀至浓，逐步添加浓度，使患者对过敏原发作必定耐受性，当再次触摸过敏原后，不易发作过敏症状，或症状显着减轻，然后到达操控疾病的意图。脱敏医治结合药物医治，既可加强作用，又可显着削减运用药物的剂量，下降药物不良反响。
特别提示
部分鼻腔解剖结构反常的患者，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥壮等，也或许发作鼻塞等不适症状。对这些患者而言，恰当的外科医治对减轻症状有协助。
鼻出血：常见病，莫小看
余洪猛
鼻出血是一种临床常见疾病，好发于初春和秋冬时节。导致鼻出血的原因许多，既或许是鼻自身病变所构成的，也或许是全身性疾病所构成的。若常常发作鼻出血，则应该前进警觉。特别对患有高血压、动脉硬化的老年人而言，重复鼻出血或许是脑出血的一个征兆。
原因很多，仔细剖析
鼻腔部分疾病，如肿瘤、炎症、外伤等，都可导致鼻出血。鼻腔炎症使鼻部毛细血管充血，乃至溃烂，进而导致鼻出血。只需鼻腔炎症消失，鼻出血就不会再发作。出血量一般不大，止血并不困难。值得留意的是，在鼻腔肿瘤初期，鼻出血量不多，有些患者乃至仅有少数鼻涕中带血。但千万不能忽视，有必要仔细查看，及时诊治，防止肿瘤开展到中晚期，因血管决裂而引起致命性大出血。
全身性疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病、血液体系疾病等，也会引起鼻出血。这类鼻出血往往出血量多、来势凶猛，常重复发作，严峻者会发作休克，乃至危及生命。中老年人突发许多鼻出血常难以自行止住，其“祸首”往往是高血压和动脉硬化，这类患者约占门诊中鼻出血老年人的60%～70%。
中老年高血压患者血压剧烈升高时，血管内压力大，很简单发作鼻腔血管决裂出血。一起，因为存在动脉硬化，血管弹性差，缩短无力，决裂后不易自行愈合，故出血不止，且常重复发作。
特别值得一提的是，中老年人重复发作鼻出血或许是脑出血的前兆。当血压俄然升高、脑血管没有发作决裂时，鼻腔的某条血管或许会因脆性较大而发作决裂出血。这种鼻出血往往在剧烈运动或心境动摇时发作，患者常有全身发热、血向头面部冲的感觉，进而引起头昏、头痛等症状。若能及时诊治，可防止脑中风的发作。
应急处理，镇定自若
鼻出血有“前后”之分。常见的鼻出血首要发作于鼻中隔前下方，因为那里的鼻腔黏膜很薄，且有丰厚的血管网，易决裂出血。血一般从鼻子前方流出，状况并不严峻，自行用手指按压鼻翼或塞棉花球，即可止血。中老年人鼻出血常发作在鼻腔后部，特别是高血压患者。出血点大多接近鼻后部的血管丛，出血量较大，也易止血。血液常从鼻子后方流出，沿着口腔后部流进咽喉。此刻，可将血液从口腔吐出，不能将血咽下，不然会有两个坏处：一是影响胃部引起吐逆，而吐逆会愈加鼻出血；二是无法较精确估量出血量。患者最好将血吐在一个容器中，以便医师判别出血量。发作许多鼻出血时，患者尽量不要平躺，宜采纳半卧位或侧卧位，防止血液呛进气管，引起窒息。发作鼻出血后，患者要坚持镇定，防止严峻构成血压升高。若有高血压，应及时服用降压药物。一起，可选用额面及鼻部冷敷，促进决裂的血管缩短止血。重复发作许多鼻出血的中老年患者，宜家中备些医用止血胀大海绵或纱条，一旦发作鼻出血，可自行或请家族协助塞入鼻腔深部压榨止血，在应急处理后，及时送至医院医治。
内镜止血，安全有用
医治鼻出血最好的办法是直接将出血部位关闭止血。现在，大部分医院对鼻出血量大的患者选用传统的填塞办法，用纱条填塞前后鼻孔。这种办法虽然有用，但常使患者感到苦楚难忍。
现在，在鼻内镜技能较老练的医院，医师常选用内镜技能进行止血医治。鼻内镜可以协助医师“进入”患者的鼻腔，当寻找到出血点后，用双击电凝或射频关闭出血点，然后到达止血的意图。对出血不止患者，特别是老年人而言，内镜下止血不只能减轻苦楚，并且作用“马到成功”。
鼻出血的日常防护
在日常日子中，为削减鼻出血的发作，患者应注重以下6个留意事项。
1. 戒绝烟酒，饮食以清淡为主。不要吃易“上火”的食物，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和生果。
2. 留意歇息，确保足够的睡觉。老年人宜挑选膂力耗费不大的运动，如漫步等，防止剧烈运动使血压升高，诱发鼻出血。
3.调理心境，留意坚持平缓的心态，防止暴怒。
4. 发作鼻出血后，可选用头面部冷敷、指压鼻翼或塞棉花球等简单易行的止血办法，切勿慌张。
5. 中老年人若近期俄然频频呈现鼻出血，需去医院就诊，并常常监测血压，把血压操控在适合的规模。
6. 在医师指导下恰当服用降火的中成药，清凉止血。
鼻子不通，打鼾不止
复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科教授 郑春泉
人们在睡觉时全身肌肉放松，呼吸均匀，身心得到充沛歇息，第二天晨起时会感到精力充沛，神清气爽。但是，有些人因为睡觉时打鼾，俗称打呼噜，呼吸不畅，第二天醒来感觉昏昏沉沉、乏力、嗜睡，影响学习和作业功率。
鼻腔狭隘，打鼾诱因之一
打鼾者的气道一般比正常人狭隘。白日清醒时，咽喉部肌肉代偿性缩短，使气道坚持敞开，不发作阻塞。夜间睡觉时，神经兴奋性下降，肌肉松懈，咽部安排阻塞，使上气道陷落，当气流经过狭隘部位时，发作涡流并引起振荡，然后呈现鼾声，严峻时呼吸可以暂时中止，医学上称为阻塞性睡觉呼吸暂停综合征（OSAS）。阻塞性睡觉呼吸暂停综合征可发作于成人，也可见于小孩。男女均可发作，男性较为常见。睡觉性呼吸暂停若频频发作，患者会因缺氧而发作呼吸性酸中毒，呈现气促、发绀、烦躁不安等症状，严峻者可发作呼吸骤停。病程较长者，还可伴发高血压，心律失常、心绞痛、心肺功用衰竭等。
上气道简单发作狭隘和阻塞的部位，按呼吸气流的方向，早年到后有：鼻和鼻咽、口咽和软腭，以及舌根部。常见的导致上气道通气不畅的原因有：鼻腔狭隘（如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥壮、中鼻甲肥壮及息肉样变）、腺样体肥壮、扁桃体肥壮、舌根淋巴安排增生、悬雍垂过长、软腭及咽喉部软安排松懈等。此外，颌面部发育变形，如小颌变形等，可导致舌下垂、呼吸道受阻。
除部分要素外，打鼾也很或许是全身疾病的一个体现。现在有研讨报告显现，高血压及心血管疾病患者打鼾的概率较高。胸部疾病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者也常有打鼾的问题。
打鼾者，去耳鼻喉科看看
打鼾者应去医院查看和医治。因为上气道的鼻、鼻咽、口咽及喉都归于耳鼻喉科的业务规模，故患者应先去耳鼻喉科就诊，行鼻镜和喉镜查看，以了解有无解剖反常状况。再进行多导睡觉记录仪监测查看，以了解有无睡觉呼吸暂停，并进一步剖析其严峻程度、阻塞发作于呼吸道的哪个层面，以便进行针对性医治。
一般，最常见的导致幼儿打鼾的原因是腺样体肥壮或扁桃体肥壮。稍大一些的儿童，还要考虑鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎，鼻中隔偏曲、鼻甲肥壮等。成人的病因较为杂乱。
针对病因明晰的（如解剖反常引起的气道狭隘）打鼾患者，一般选用手术办法进行纠正，如纠正偏曲的鼻中隔，减小肥壮的下鼻甲、中鼻甲的体积，切除过度增生的腺样体安排、扁桃体安排等。
鼻窦炎：“完全治好”有方
余洪猛
56岁的李先生，常常鼻塞、流脓鼻涕，有时还会呈现头痛，被确诊为鼻窦炎、鼻息肉。他曾做过6次“鼻息肉切除”手术，虽然术后症状有所改进，但没过多久，不适症状又再次呈现。1年前，他又进行了一次等离子微创手术，病况非但没有得到缓解，还呈现了鼻涕倒流的问题，令李先生苦恼不胜。鼻窦炎、鼻息肉为何会屡治屡犯呢？
知道鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的缓慢炎症。临床上根据是否兼并鼻息肉，把鼻窦炎分为伴有或不伴有息肉的鼻窦炎。鼻窦炎的首要症状为鼻塞、黏性或脓性鼻涕，非有必要症状为面部肿痛、嗅觉减退或消失、头痛等。
大部分鼻窦炎患者是因为伤风诱发急性鼻窦炎，且没有得到及时医治，致使炎症重复发作，鼻窦黏膜因炎症影响而呈现水肿，并逐步开展为鼻息肉。鼻窦黏膜水肿和鼻息肉阻塞鼻窦的引流通道，使鼻窦炎拖延不愈。
复发：鼻窦炎患者的“心头大患”
一般，大部分不兼并息肉的鼻窦炎患者可经过规范化的药物医治得以治好。现在最有用的药物为抗生素和鼻腔部分运用的糖皮质激素。抗生素有抗菌和抗炎作用，部分运用的糖皮质激素有抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可促进病变的鼻黏膜康复至正常。
对大部分兼并鼻息肉，以及经药物规范化医治无效的患者而言，则需求接受鼻内镜手术医治。鼻内镜犹如给医师制造了一个卫星导航体系，医师不光可以发现鼻腔深部的病变，还可以在各种视点镜头的辅佐下，窥见鼻窦内细微、前期的病变，如鼻窦内的息肉、囊肿和肿瘤等，并对其进行“精确冲击”，去除病变。
但是，鼻窦炎的医治作用不光与手术有关，还与手术后的定时复查和用药有很大联络。不少患者常常对手术非常注重，而对手术后的用药却不是很注重，然后导致疾病复发。
坚持医治，遏止复发
为削减鼻窦炎复发，除了成功的鼻内镜手术外，术后用药也非常重要。鼻窦炎术后，鼻黏膜的康复约需半年时刻。在这段时刻里，黏膜水肿、囊泡，以及肉芽的构成，会不断搅扰术腔黏膜的正常康复。因而，手术后有必要用药物来按捺这些不健康的安排成长。待黏膜完全康复后，其对息肉等病变安排的再次构成会有较强的抵挡作用。
特别提示：鼻窦炎慎用“激光、低温等离子”医治
激光、低温等离子医治是经过损坏鼻黏膜，使鼻甲萎缩变小而起到缓解症状的作用，其本质是一种对鼻黏膜的损坏性医治。鼻腔的生理功用与鼻黏膜的功用有着亲近的联络。鼻黏膜外表有重要的纤毛运输体系，承当着“清道夫”的职责，可铲除鼻腔排泄物和外界的尘埃颗粒物质；鼻黏膜内有可以排泄腺液的腺体，可坚持鼻腔的湿润，还有各种感触器，可对鼻腔是否晓畅、温度是否适合作出反响。激光、低温等离子在对鼻黏膜进行融化、使鼻甲萎缩变小的一起，必然会对鼻黏膜的功用构成不同程度的影响。许多人以为，低温等离子并不损害鼻黏膜的上皮层，仅对上皮基层起作用，故伤口要小得多。实际上，黏膜是一个全体，黏膜的“根基”没了，还谈什么无伤口、维护黏膜功用呢？这就是为什么经过激光、低温等离子医治的患者，开端时会感觉症状有显着改进，但随后却得不得不接受各种不适的严酷实际。
当然，激光、低温等离子在鼻病的医治上并不是没有完全作用，但有必要严厉掌握手术习惯证。对下鼻甲黏膜严峻肥厚、经正规药物医治无效的患者，可恰当选用上述技能进行医治。
鼻肿瘤：“少数屡次涕血”要留神
王德辉
鼻部可分为鼻腔和鼻窦。鼻腔被中心的鼻中隔分为左右两个鼻腔。鼻窦共有4对，别离为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦（见图1）。鼻腔前面经过前鼻孔与外界相连，后部经往后鼻孔与鼻咽相通，鼻窦经过鼻窦开口与鼻腔相通。
鼻腔、鼻窦好比是2套“4房1厅”。假如把前鼻孔比作大门的话，鼻腔则相当于客厅，鼻窦开口相当于房间门，由此可别离进入4个房间（鼻窦）。鼻腔、鼻窦坐落面中部，向两边与眼部相连；向上、向后与脑部结构相连；向下与口腔相连；向后外与翼腭窝和颞下窝相连。发作于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤若继续成长，可侵及鼻部周围的上述结构。
知道鼻肿瘤
鼻腔和鼻窦都可发作肿瘤，别离叫鼻腔肿瘤和鼻窦肿瘤。较大肿瘤很难辨明来历于鼻腔或鼻窦，故统称为鼻部肿瘤。鼻部肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。因为鼻腔、鼻窦的安排来历杂乱，鼻部肿瘤的安排类型也非常杂乱。良性肿瘤可分为：内翻性乳头状瘤、骨瘤、软骨瘤、骨化纤维瘤、神经源性肿瘤、错构瘤、造釉细胞瘤、血管瘤、血管外皮瘤等。恶性肿瘤品种更多，如鳞状细胞癌、腺癌、嗅神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤等。
少数屡次出血，扫除恶性肿瘤
鼻部肿瘤的前期症状并没有特别之处，可体现为鼻塞、鼻涕多、嗅觉减退等，恶性肿瘤可有鼻部少数血性涕。这些症状与鼻窦炎类似，往往不引起患者的注重。需求提示的是，一般人普遍以为，鼻子少数出血并无大碍，出血多了，才影响健康。实际上恰恰相反，一次性出较多的新鲜血，往往是血管出血，止血后多无大碍，少数、屡次涕中带血则提示有恶性肿瘤的或许。
因为鼻腔鼻窦恶性肿瘤前期症状不显着，大大都患者在就诊时，肿瘤已处于晚期，对肿瘤的确诊和医治都很晦气，故应特别注重鼻涕中带血的现象，及时就诊，争夺恶性肿瘤早发现、早医治。
当肿瘤增大，超出了鼻腔、鼻窦，侵及周围器官时，则会发作相应症状与体征。当肿瘤侵及眼眶内时，可引起眼球杰出、眼球移位、眼球运动妨碍、视力下降、乃至失明；肿瘤向上可涉及硬脑膜，乃至脑安排，可呈现头痛等症状；肿瘤向前成长，可涉及面部软安排，乃至从面部软安排穿出；肿瘤向下成长可打破硬腭；肿瘤向后外成长，可涉及颞下窝，引起开口妨碍。上述状况常恶性肿瘤现已归于晚期，医治作用欠好。
确诊肿瘤靠病理查看，即取下一小块鼻部可疑病变安排，经过一系列处理后，在显微镜下进行查看，以断定是不是肿瘤，以及肿瘤的良恶性。
鼻内镜：鼻肿瘤医治首选
断定了肿瘤的性质、巨细和规模后，可决议怎么进行医治。良性肿瘤，如内翻性乳头状瘤等，多可选用手术医治。曩昔，多选用鼻外切开等“外进路手术”进行医治。近年来，跟着经鼻内镜手术技能不断老练，越来越多的鼻部良性肿瘤可经“鼻进路”在鼻内镜下完全切除。鼻内镜下手术具有损害小、视界明晰、不留面部瘢痕、手术后复发时机小等长处。
恶性肿瘤的医治办法根据不同的病理类型和不同的侵及规模而有所不同。对放化疗灵敏的肿瘤，如恶性淋巴瘤等，可选用单纯放化疗的办法进行医治，不需求手术。若肿瘤侵及规模有限，鼻腔、鼻窦周围重要器官没有被涉及，可选用手术切除的办法先切除肿瘤，手术后再弥补放化疗。若肿瘤较大，估量手术无法完全切除肿瘤，则可先行放、化疗，使肿瘤缩小，然后再经过手术完全切除肿瘤。
近年来，鼻内镜技能也越来越多使用于鼻部恶性肿瘤的医治中。越来越多的研讨标明：在选好手术习惯证的状况下，鼻内镜下恶性肿瘤的手术作用与敞开外进路手术作用附近，但具有住院时刻短、损害小、面部没有瘢痕等长处。
延伸阅览：浅谈鼻内镜手术
王德辉
在鼻内镜手术被使用之前，大部分鼻窦手术都选用额镜下经鼻进路或经上颌窦进路手术，存在术野亮度不行、露出欠安等缺陷。
鼻内镜手术是从鼻内镜查看逐步开展而来的。1901年，国外学者对膀胱镜进行了改进，用于鼻腔、鼻窦的查看中。20世纪60年代，Hopkins教授发明晰柱状光学内镜，极大地前进了内镜下术腔的亮度和术野的明晰度。
鼻内镜可以供给部分扩展、亮堂、明晰的视界，使医师可以更精确地看清鼻内结构，并有用地处理病变。经过多年开展，现代鼻内镜技能已逐步老练。手术时，医师将内镜经鼻孔导入鼻腔内，鼻腔内结构的印象经鼻内镜传到显现器上。医师经过观看显现器，将细长的手术器械经鼻孔导入鼻腔，进行病理安排切除、血管止血、结构重建等。近年来，跟着对鼻腔、鼻窦及颅底区解剖知道的加深，经鼻内镜手术的习惯证逐步扩展。现在，已有多种颅底区疾病可经过经鼻内镜手术完结，手术规模自前向后包含额窦、前颅底、鞍区、斜坡、榜首颈椎、第二颈椎，医治的疾病品种包含炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤及发育反常等。
近年来，鼻内镜器械和设备的前进也很快。咬切钳、电动切开体系、内镜清洗器、高速电钻、超声刀、导航体系等已被广泛用于临床作业中。不同视点的内镜和广角镜，可用来显现鼻窦颅底不同方向的旮旯。假如鼻腔过窄，还有直径1.7mm或2.9mm内镜可供挑选。跟着高清摄像体系技能的逐步老练及广泛使用，术中印象较曾经愈加明晰。现在，国外公司正在活跃研制三维立体内镜体系。将来，会有越来越多的器械与设备用于鼻内镜手术中，鼻内镜手术的规模会逐步扩展，手术作用也会越来越好。
