徐光炜
记住若干年前,国际胃癌高发国家日本的闻名流行病学专家平山雄教授来华访问,当谈及怎么防备胃癌发病经历时,他曾表明,依据日本的经历,胃癌的发病与家庭电冰箱的占有率有关,当家用电冰箱遍及之时,也是胃癌发病率下降之日。现实果然果然如此,我国也证明了日本的“经历”。惋惜的是,岂料在胃癌发病率下降的一起,却换来了大肠癌发病激增,前者20年来下降40%,后者却添加了一倍有余。
国际卫生组织在多年前就有统计数据显现,癌症年发病率按人口统计,兴旺国家中逾越300/10万,而发展中国家均匀仅150/10万,简直仅为前者之半。一起也发现,两者的癌症有所不同,发展中国家常见的癌症常与细菌、病毒或其他微生物的感染有关。例如,以往我国最常见的胃癌与幽门螺杆菌感染有关;肝癌则常由乙型肝炎(病毒)演化至肝硬化所造成的,也与黄曲霉毒素有关;宫颈癌及鼻咽癌则与病毒感染有关,近来也有人置疑与真菌毒素及病毒感染有关。因而,在经济落后、日子贫穷的区域,这些与感染有关的癌症多发。
反之,在经济兴旺的西方国家,癌症的高发则与不良的日子习惯有关。如肺癌(吸纸烟)、大肠癌(高脂、高蛋白质饮食)、乳腺癌(高脂饮食、肥壮)……有意思的是,国际卫生组织早就将宫颈癌与乳腺癌的发病凹凸作为衡量该区域或国家经济兴旺水平的一个目标,但凡宫颈癌发病高或乳腺癌发病低的为经济落后区域;反之,亦然。环视国际各国,无一例外。试以北京市为例,1978年曾经宫颈癌发病高于乳腺癌,自此以后,跟着人们日子水平进步,癌症发病谱也随之改动,乳腺癌的发病也逐步逾越宫颈癌,至2011年乳腺癌的年发病率已达63.39/10万,远逾越宫颈癌发病的8.71/10万,相差竟达7倍有余。
因为我国旧有的以感染为病因的癌症,其发病率虽近年略有下降,但仍居高位,而兴旺国家常见癌症的发病率敏捷上升,致使我国癌症日益增多,并构成胃癌发病率下降一起,大肠癌发病率添加的境况。例如,20余年前的1990年,北京市的胃癌与大肠癌的年发病率分别为28.4/10万及16.1/10万,胃癌发病位居悉数癌症第二位,大肠癌则居第四。但是,跟着韶光的变迁,至2011年,胃癌年发病率已降至18.2/10万,而大肠癌的年发病则升至35.14/10万,简直增加一倍有余。此两癌症发病率的排序也已倒置,大肠癌已上升至第二位,胃癌屈居第四。
冰箱的遍及,使胃癌“稍减”,但大肠癌却“陡增”,这就是我国现在面对的癌情——处在两层负荷之下,面对兴旺及发展中国家常见癌症的应战,导致我国癌症的整体发病有增无减的局势,而且此一趋势将会保持适当长的时期。