孙若易 刘建平
复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，在一般人群中发病率可高达25%左右，其特色在于溃疡周期性復发、具有自限性（10天左右自愈），首要集中于唇、颊部及舌缘部位的黏膜，有灼痛的感觉，严重影响人们的日子质量。
复发性口腔溃疡的发病机制及切当病因尚无清晰结论，现在普遍认为与遗传、本身免疫不稳定、部分伤口感染、微量元素失调等要素有关。关于复发性口腔溃疡的医治，有部分和全身医治两种办法。
部分医治
部分医治的首要意图是消炎、止痛，促进溃疡愈合，依据病况可选用含漱剂（氯己定溶液、高锰酸钾溶液等），含片（溶菌酶含片等），散剂（锡类散等），喷雾（贝复济等）以及药膜、激光医治等。部分用药能起到很好的效果，但只能暂时缓解症状，达不到彻底治愈的意图。
全身医治
全身医治可依据患者详细病况选用免疫按捺剂（如强的松等）、免疫调理剂和增强剂（如丙种球蛋白、转移因子等）以调理免疫状况，削减溃疡复发。但大都患者关于强的松等糖皮质激素类用药存在顾忌，而大都免疫调理剂费用昂扬。
关于重型或中度以上的复发性口腔溃疡病例可选用口服沙利度胺作为全身用药医治，特别是关于顽固性口腔溃疡有较好效果，发挥多重医治效果，能显着延伸溃疡间歇期，削减溃疡发生，减轻痛苦，且价格低廉，副效果相对小，显现出较好的临床效果，现在已广泛应用于复发性口腔溃疡的全身医治。
沙利度胺医治原理
冷静与止痒 沙利度胺具有按捺中枢神经活动的效果，可减轻患者的病痛不适感。
调理免疫功用 大都复发性口腔溃疡的患者体内免疫球蛋白水平下降、补体失调、免疫复合物堆积导致黏膜免疫下降，细胞内致病因子发生，对上皮细胞发生损坏效果，形成口腔溃疡的重复性发生。沙利度胺可以改进患者体内T细胞免疫系统水平，调整血清，改进补体含量，延伸溃疡间歇期，削减溃疡重复发生，使溃疡创面加快愈合，然后到达医治的意图，进步患者日子质量。
沙利度胺用法及不良反响
怎么挑选既能操控病况，又具有医治效果的剂量至关重要。研讨标明，小剂量沙利度胺（25毫克/天）能有用操控病况，延伸发生间歇期，缩短溃疡期，减轻痛苦，但随着停药时刻延伸，效果渐弱。一般2个月为一阶段，依据病况需求，选用个体化用药时刻。
沙利度胺医治包含复发性口腔溃疡在内的多种难治性黏膜溃疡，具有缓解痛苦、缩短病程、防备复发的效果，已得到长时间、多方的验证。鉴于沙利度胺的剂量相关性不良反响，其最佳剂量、给药方法、阶段等都应在医生指导下拟定医治计划。
沙利度胺在60年前首要用于医治妊娠反响，俗称“反响停”，不良反响很少见。后来由于发现沙利度胺有导致胎儿变形的不良效果，因此不能用于孕妈妈。沙利度胺的不良反响有嗜睡、头晕、乏力、口干、便秘、神经炎、皮疹、白细胞下降、致畸效果等，多在用药初期呈现，且患者多能耐受，其不良反响与药物剂量成相关性。
（刘建平主任每周一上午在浦建路临沂北路仁济医院东院9号楼三楼有特需门诊，周二上午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，周四上午在山东中路145号仁济医院西院4号楼四楼有特需门诊）
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