龙启才
“乡童打针后，不谋而合地患上了一种 ‘怪病。他们站立时双腿不能合拢，双膝被逼分隔，如青蛙状；坐下时不能跷‘二郎腿；箭步走时象兔子跳动前行……”
新闻媒体报导广东省新兴县稔村镇的坝塘村数十名乡童患了这种“怪病”的音讯后，我怀着不安和着急的心境，跟从省卫生厅安排的调查组，来到事发地址探个终究。当咱们抵达幽静的稔村中心卫生院时，闻讯而来的30多个患儿及其家长已挤满卫生院的走廊。乡民们激动的心情伴跟着仲夏的热浪迎面扑来，行走不方便的患儿天真的脸上带着一丝淡淡的郁闷，叫人怜惜。乡民称，孩子的瘸腿是因为该村的乡医长时间为小孩打针而构成的。患儿打针后开端无症状，跟着打针次数增多，慢慢地呈现针孔邻近肌肉变硬、步行不方便、易累、上楼一拐一拐等现象。重一点的患儿有本文最初所描绘的症状。两位乡医称，近10年来，他们遇到需求抗感染医治的患儿，总是运用价廉物美的盘尼西林（青霉素G钠盐或钾盐），其他抗感染的药很少运用。为了减轻肌肉打针时引起的痛苦，他们常在盘尼西林中参加2%苯甲醇作溶媒。自去年底，卫生院的医师接连发现了这些病例，并为部分患儿实施了手术医治。
通过确诊、辨别确诊、评论等调查取证后，调查组的成员达到共同，共同以为这是臀肌挛缩症，是打针青霉素的并发症，首恶是苯甲醇。
臀肌挛缩症，从30年前一个名叫华特拉的外国人初次报导此病后，人们对它的研讨就没中止过。就病因来说，它能够分为打针性、特发性、先天性髋关节脱位术后性、臀肌筋膜间室综合征后遗症性、感染性和多发性等6种原因。其间臀部肌肉打针性最多，占臀肌挛缩症发作率的70.3%。国内区域性调查显现儿童患病率为1%-2.49%。长时间在臀部肌肉打针青霉素、链霉素、庆大霉素等药物，特别是打针2%苯甲醇-青霉素，苯甲醇使部分耐受青霉素引起的痛苦的一起，却对肌肉发作激烈的影响。重复打针后药物积聚在臀大肌、臀中肌、臀小肌肌纤维和肌筋膜内引起化学性炎症，很多的结缔安排增生替代肌安排，构成严重、坚韧、无弹性、与肌纤维同行的条索状挛缩束带，这些挛缩带构成了髋关节功用反常。上述的数十名乡童的“怪病”，就是由打针2%苯甲醇-青霉素引起的。
打针性臀肌挛缩症的发作与打针次数、苯甲醇浓度成正比。在一个部位接连30次打针或一年内部分累计打针100次以上，发病率就高。打针性臀肌挛缩症好发于4~14岁的儿童，男女比例为2∶1。因肌肉打针多数是左右侧替换的，双侧发病时机多于单侧。坝塘村的病例也正是如此，前些年，用苯甲醇作青霉素溶媒在部分地区医院较常见，有为数不少的患儿家长是医务工作者。可见，近水楼台先得月导致部分医务工作者的子女患臀肌挛缩症也争先恐后。
要确诊打针性臀肌挛缩症并不难。首要，有重复的臀部肌肉打针史，特别有苯甲醇作溶媒的打针史。其次，患者可表现为髋关节委曲、内收和内旋妨碍，站立时双下肢轻度外旋。不能在中立位屈髋，蹲位时双膝外展呈“蛙式”。座位时不能跷“二郎腿”。走路时髋关节前屈受限，只要外展外旋方能屈髋。举高患肢足趾才可跨步，呈“八”字步或“跷圈”步态。第三，查看可见患侧臀部外上1/4处有皮肤洼陷。能摸到与臀大肌纤维走行共同的硬条状束带。X光查看患儿髋臼指数平均为20.9°；CE角增大，平均为30.9°；颈干角增大，平均为155°。术后多可恢复。双大腿穿插实验（患儿端座位，屈膝90°，双足平放地上。双手不帮忙架腿。患者左右重复地将其一侧大腿穿插在另一大腿膝关节平面之上）不能完结或完结困难。在任何情况下步态反常，彻底不能完结穿插实验者可视为重度臀肌挛缩症；跑步或上楼梯时步态反常、穿插架腿受限者视为中度；症状不明显者视为轻度。
手术是医治本病最有用的办法，绝大部分患者在神经松解与挛缩带松解手术后，合作功用训练，可望在3~6个月内髋关节功用彻底恢复。年纪越小，恢复越快。
孩子是未来的期望，坝塘村孩子们的意外遭受，令人叹气。其实，假如乡医对苯甲醇的知道多一些，假如有禁令废弃用苯甲醇作打针溶媒，又假如……，坝塘村的孩子们或许就没有这次不幸。所幸的是，当事情发作后，卫生行政部门及当地医院高度重视，已为部分患儿实施手术医治，一些患儿也正在恢复之中。
