秦悦农
病例一：
一位妈妈带着女儿来就诊，焦急地倾诉女儿乳房炎症现已两个多月了，用了一个多月的抗生素，做过两次切开引流手术，但乳房肿块仍是重复溃破不愈。
病例二：
一位患者一进门就哭了，说乳房突发一个肿块，当地医院做了B超和钼靶，显现肿块鸿沟欠清，周围有“毛刺”，医师确诊不扫除乳腺癌。她的儿子才三岁，一家人心里着急，哭了两天。
经具体问询病史、体格查看，终究穿刺确诊，两位患者均清晰为浆细胞性乳腺炎。
中医病名：粉刺性乳痈
关于浆细胞性乳腺炎，历代中医文献上均没有查阅到清晰记载。20世纪50年代末，我科创始人——沪上中医名家顾伯华先生将该病的瘘管期称为“缓慢复发性伴有乳头内缩的乳晕部瘘管”，学习了其他部位瘘管疾病的医治经历，首先选用中医挂线法、切开法、外用药物医治，获得了杰出的效果。20世纪80年代，顾伯华、陆德铭师徒总结该病，以为大都患者素有乳头洼陷变形、乳络不畅。因情志郁闷，肝失疏泄，气机郁滞，营血不从，气滞血凝，经络堵塞，集合成块。若郁久化热，蒸酿肉腐而为脓肿，溃后简单成瘘；若气郁化火，迫血妄行，可见乳头溢血。顾老以为该病和急性乳腺炎（中医病名“乳痈”）有相似之处，而导管内容物又像“粉刺”，故将此病命名为粉刺性乳痈。
慎重确诊：削减误诊
计算发现，此病患者常随同乳头洼陷、乳房部分受过外伤、有脑垂体瘤、或长时刻服用精力类药物导致催乳素水平升高。临床上，患者或呈现乳房肿块，或随同乳房皮肤红肿。初发时并没有特别典型的症状，也有些患者的乳房肿块简单与乳腺癌混杂，故此病的误诊率可达40%。所以，除了医师的经历判别外，穿刺获得病理确诊尤为重要。印象学查看中，B超和磁共振查看比较适宜，而钼靶查看需求揉捏乳房，常常会导致病况的加剧。
医治办法：各有利害
浆细胞性乳腺炎虽为良性，不危及生命，但医治相对杂乱，复发率也较高，简单形成患者身心两层苦楚。现在一般使用的医治办法主要有：
1. 中医传统手术（打开伤口外治法） 腺体损害规模相对较小，保存的乳腺安排较多。但医治时刻比较长，换药苦楚较大。
2. 一期或二期缝合手术 住院时刻相对较短，医治过程中苦楚较小。但需求切除较多的腺体安排，病变规模大者术侧乳房体积会有所影响。
3. 长时刻服用中药保存医治 非手术医治，乳房伤口最小。不过，医治需求六个月乃至一年以上，而期间疾病或许重复。
4. 皮质激素和免疫抑制剂医治 在疾病的特定阶段效果显着。但是，长时刻使用副作用较大。此外，皮质激素和免疫抑制剂在恶性肿瘤患者中常常使用，但很多人往往看到激素和化疗药就直接拒绝了。
5. 乳房切除术 只需乳房腺体存在，浆细胞性乳腺炎再发的或许性就存在，所以以上四种办法都无法根绝其复发。很少部分患者由于疾病规模累及悉数乳房或许重复再发，终究不得不挑选乳房切除术。
挑选疗法：一起考虑患者需求
关于浆细胞性乳腺炎而言，上述各种医治办法利害互见，怎么挑选，除了依据疾病本身的特色外，患者本身的需求也十分重要。
例如病例一中的患者，由于病程长，磁共振显现炎症累及的乳房规模较广，所以她选用了传统中医打开手术医治，这样相对保存的腺体安排较多。
而病例二的患者，其病灶较为限制，且她的小孩还小，期望尽量缩短住院时刻、减轻换药苦楚，所以选用了一期手术切除病灶缝合的办法。
终究两位患者都获得了满足的效果。
