张杰
许多人在体检后发现自己的尿酸水平高，因为没有任何症状，就没把它当回事。假如确诊为高尿酸血症，不医治也不操控生活方式，久而久之，会有许多问题找上门。
1.关节：很多尿酸结晶堆积关节腔内，可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜俄然呈现关节痛苦，呈撕裂样、刀割样痛苦，严峻时影响走路，伴关节红肿，部分皮肤温度升高。初次发作以榜首跖趾关节（大脚趾与脚掌衔接的关节）最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会劳累。假如尿酸操控欠好，痛风重复发作，很多尿酸结晶堆积在皮下、关节腔内，会构成痛风石，形成关节骨质损坏、变形。
2.肾脏：尿酸结晶堆积于肾脏，可导致急、缓慢尿酸性肾病和尿石症。很多尿酸结晶堆积在肾小管等处，形成急性尿路梗阻，会俄然呈现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。患高尿酸血症10～20年的患者，因为结晶长时间堆积于肾间质，导致缓慢间质性肾炎，可呈现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是缓慢尿酸性肾病的体现。上述肾脏病变长时间开展，终将导致缓慢肾功能不全。高尿酸血症使终晚期肾病危险添加4～9倍。
3.心脑血管和胰腺：高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、血脂反常、高血糖等相同，会导致全身多器官、安排危害。尿酸盐结晶会损害胰岛细胞，还会下降机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病危险升高。高尿酸还会影响、损害血管壁，添加动脉粥样硬化斑块的危险。很多研讨依据标明，高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险要素。一般人群中，血尿酸水平每添加60微摩尔/升，新发糖尿病的危险添加17%、高血压发病的相对危险添加13%、冠心病逝世的危险添加12%。
主张高尿酸血症的高危人群（男性、肥胖者、高嘌呤饮食习惯、有宗族史等）要注重尿酸的查看和操控。生活方式的调整包含：1.挑选低嘌呤食物（如主食、新鲜果蔬），防止食用高嘌呤食物（如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等），防止喝酒。2.坚持适量有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。3.糖尿病、高血压、冠心病、血脂反常等代谢相关性疾病与高尿酸血症的发作相关，使体重合格可有用防备上述疾病的发作。4.每天饮水2～3升，添加尿酸分泌，最好挑选白开水，不引荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。生活方式干预后如操控欠安，可用药辅佐医治，如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，有用的降尿酸药物医治能够缩小痛风石，主张尿酸合格后，以最小剂量服用，定时监测，才干有用防备高尿酸血症全身并发症的发作。
