孙清凉
可待因是有镇咳、镇痛效果的良药，首要用于无痰干咳以及剧烈、频频的久咳；关于有少数痰液的病例，也可与祛痰药合用。可待因又名甲基吗啡，阿片中含可待因约0.5%～1.0%，是制作吗啡时的副产品。其药理效果与吗啡类似，尽管镇咳、镇痛效果不及吗啡，但比吗啡更安全。可待因成瘾性不高，但若接连服用，也可发生耐受性与成瘾性。所以，正确合理运用极为重要。
依据其效果机制，止咳药可分为中枢镇咳药和外周镇咳药。磷酸可待因是中枢性镇咳药，镇咳效果强壮，口服后20分钟即可收效，为久咳患者的首选。加之可待因还有镇痛效果，所以對于较剧烈的干咳、胸膜炎干咳并有胸痛体现的患者尤为适合。中枢镇咳药是经过按捺延髓的咳嗽中枢而起到敏捷止咳效果的。中枢镇咳药又可分为麻醉性和非麻醉性两类。含有磷酸可待因成分的属麻醉性镇咳药，其间除可待因外，还多含有麻黄素等成分，如临床最常用的小儿联邦止咳露、小儿联邦泰洛其、非迪克等。
有些患者不论患了何种咳嗽，都要求开此类药物，是非常过错的。因为可待因有成瘾等许多严峻而丧命的缺点。可待因能按捺肺支气管腺体的排泄，使痰的粘稠度添加，不易咯出。所以对那些痰多、痰粘稠的患者易形成痰咯不出而堵塞气道；特别是对那些年迈体弱者和婴幼儿来说，因为咳嗽反射才能、气管弹力、粘液腺的排泄和纤毛活动功用原本就弱，加之气道管腔狭隘，用可待因后痰不易咯出，则更易引起呼吸不畅、胸闷、气急等，故不宜运用。可待因还能引起支气管平滑肌轻度缩短，对原本已有呼吸不畅体现的患者，可加剧呼吸按捺，所以，患有支气管哮喘的患者也不宜运用。此外。可待因还能添加肛门括约肌的严重性而引起便秘，患有习惯性便秘的老年人要慎用。
咳嗽是机体的一种维护性反应，能将呼吸道内过多的排泄物和异物经过咳嗽排出体外，以坚持呼吸道晓畅。所以，应全面剖析咳嗽的原因，对症下药。服用止咳药物应严厉依照药物说明书引荐的剂量服用，不行随意加大剂量。小儿患有伤风、支气管炎、肺炎等疾病时，一般不适合运用中枢性镇咳药，应首要选用兼有祛痰化痰效果的止咳药。中药复方制剂多兼有止咳、化痰和平喘效果，其性温文安全，如小儿止咳化痰颗粒、川贝枇杷露、桔贝合剂、念慈庵等，均可在医生指导下选用。
现在，一些年轻人常购买很多含有可待因、罂粟壳的止咳药物，以寻求影响和美妙感觉，这是很风险的。对此类药物必定要加强办理，严厉处方准则，更不行让孩子滥服、误服。
