贾树才
有一些疾病，尽管并不是严厉意义上的急腹症，但可以并发急性腹痛，比如急性胃肠炎、痢疾等，也需求引起患者的警觉。
胃肠道疾病致急性腹痛 急性胃肠炎和急性细菌性痢疾都是常见病和多发病。急性胃肠炎腹痛以上腹及脐周为多，腹部阵发性痛苦，伴有厌恶、吐逆、腹泻，或发烧等症状。腹泻频频，多为黄色稀便或水样便，严峻者可导致脱水和休克。如果是细菌性食物中毒引起的急性胃肠炎，因为感染的细菌不同，症状有必定不同。有的吐逆物含胆汁，有的腹泻为粘液脓血便，也有的大便呈血水样。
急性菌痢引起的腹痛，一般为左下腹痛，特别是有显着压痛。因为急性菌痢的病变部位主要在乙状结肠，对应着左下腹。患者常见发烧、里急后重，粘液脓血便。化验大便可见脓细胞、红细胞，粪便培育有痢疾杆菌。
泌尿外科疾病致急性腹痛 常见肾结石和输尿管结石所造成的的肾痛苦，可呈现上腹或腰部痛苦，或中下腹痛苦。腹痛呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，可向同侧腹股沟和外阴部放射，往往伴有肉眼或镜下血尿。
皮肤科疾病致急性腹痛 过敏性紫癜归于过敏性皮肤病，皮肤和黏膜均可呈现紫癜，分为腹型、关节型和肾型。腹型紫癜可呈现脐周与下腹部痛苦，重复发生，可伴厌恶、吐逆、便血等。一般先呈现紫癜，后呈现腹痛，简单确诊。但有的先呈现腹痛，后呈现紫癜，确诊颇难。笔者曾遇一17岁男患，腹痛现已四天，腹痛剧烈，难以忍受，频频发生，在外院做了多项有关急腹症方面的查看，均未确诊，遂来我院。翌晨，遽然双下肢小腿伸侧皮肤对称呈现大小不等高出皮肤的紫癜，颇具特征性。本来剧烈腹痛是由过敏性紫癜引起。
荨麻疹大大都仅仅皮肤起荨麻疹，但也有少量患者胃肠道黏膜起病，导致急性腹痛，腹痛严峻。按荨麻疹医治，病况能缓解。
呼吸系统疾病 右侧肺炎、胸膜炎，因为炎症影响肋间神经和腰神经分支，可引起腹痛，易被误诊为胆囊炎和阑尾炎。注意到原发病肺炎、胸膜炎的症状，则简单辨别。肺炎、胸膜炎的症状是咳嗽、咯痰，乃至咯脓性痰或血痰，呼吸困难、胸痛、胸腔积液、发烧等，拍胸片可确诊。按肺炎、胸膜炎医治，可治好。
心血管系统疾病致急性腹痛 笔者遇到不少体现为上腹痛苦的急性心肌梗死病例。大都是急性下壁梗死，且多为隐痛，也有少量疼痛的，相似急腹症。辨别并不难。急性心肌梗死尽管体现上腹痛，但往往不具备胃病的其他症状，如反酸、烧心等，并且病况比胃病重，大都血压下降，呈低血压状况，乃至休克;有的伴有出汗;有高血压、高血糖、高血脂和冠心病病史。有必要当即查心电图，必要时查心肌酶谱，就不会误诊。
代谢性疾病致急性腹痛 血卟啉病是代谢性疾病，临床稀有乃至稀有。体现为屡发性激烈的腹痛，伴厌恶、吐逆、固执便秘和神经精神症状。当呈现剧烈腹痛而用其他原因不能解说时，应该做有关血卟啉病的查看。
