“肥人多气虚痰湿，瘦人多阴虚火旺”，是历代医家经过调查体型肥瘦以判别禀质分类及发病趋势的理论归纳，具有必定临床指导意义。
肥壮之人，多属气虚痰湿体质
宋代医著《仁斋直指方》有“肥人多寒湿”之语，着重肥壮之人多气虚，气虚不运则生寒湿。元代医著《丹溪治法心要》初次提出“肥白人多痰湿”之论。清代叶天士《临证指南医案》指出：“夫肌肤柔白属气虚，外似丰溢，里真大怯，盖阳虚之体，惟多痰多湿。”提示肥壮之人，以气虚阳虚为本，多痰多湿为标。
就中医禀质分类而言，《黄帝内经》将肥壮之人分为膏型、脂型、肉型，多指形体肥壮、脂肪过剩、胖而无力之人。当今盛行的中医体质九分法中，气虚体质及痰湿体质的体型特色多偏于肥壮。就临床调查而言，因为宗族遗传要素或长时刻摄入过多，致使形体过于肥壮者，简单呈现精力疲倦、少气懒言、昏昏欲睡、舌质淡胖、脉象沉细等气虚体现，也简单呈现形体困重，胸闷痰多，大便黏滞、舌苔厚腻等痰湿之证。中老年肥壮之人，又简单呈现高脂血症、冠心病、脑梗死等疾病。这些疾病的中医辨治，均以为与痰湿内盛、痰瘀阻脉有关。
恰当加强运动，合理控制饮食，必要时药物干涉，如服用健脾益气、祛湿化痰、降脂通脉类中药，均为防治“肥人气虚痰湿”的重要环节。
形瘦之人，多属阴虚火旺体质
比较于肥壮之人而言，形体偏瘦之人，正是阴虚禀质的形体特征，多与先天禀赋、宗族遗传有关。阴虚禀质的人往往内火偏旺，简单呈现咽干口燥、烦躁易怒、失眠多梦等现象。就病理身形特征而言，如常见的糖尿病，古称“消渴”，常以多食、多饮、多尿、体重削减的“三多一少”为临床特征，中医辨证多以胃火亢盛、阴津亏虚为主。旧时非常常见的肺结核，古称“肺痨”，是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐步消瘦等证为主的缓慢耗费性疾病，中医辨证多以肺阴亏虚、阴虚火旺为主。再如，不管何种恶性肿瘤，虽有其各自的临床体现及生化目标与印象特征，但是進行性消瘦为其共有的临床特色，至中晚期，气阴亏虚、阴虚火旺又往往是其共有的病机特色。
改进脾胃功用，添加食物养分，确保睡觉时刻，坚持情志安泰，多食养阴生津的果蔬等，是改进阴虚禀质的重要措施。若因病而致形体消瘦，活跃医治原发性疾病才是其底子地点。
需求指出的是，“肥人多气虚痰湿，瘦人多阴虚火旺”，仅是禀质分类及疾病体现的一种身形特征倾向，不能将其绝对化。合理的禀质分类，有用的疾病医治，还须望闻问切，四诊合参，辨体辨证，归纳剖析。
专家简介
李其忠 上海中医药大学教授、博士生导师。拿手医治肝胆脾胃疾病、急缓慢喘咳病症及虚损性疾病。近年来致力于中医摄生文明研讨及中医摄生科普创造。
专家门诊：周一下午（上海市中医医院石门一路专家门诊部），周六下午（岳阳医院青海路名医特诊部）endprint
