韩宝惠
进入21世纪的今日，肿瘤的医治办法越来越多，除了传统的手术、放疗、化疗、生物医治和中医中药医治外，针对肿瘤在器官安排、分子水平的靶点不同，还能够运用不同的靶向医治技能进行靶点医治。因为靶向医治效果好，副效果小，因而，遭到许多医师和患者的追捧。
那么，靶向医治年代，传统化疗过期吗？针对这个问题，咱们先了解一下什么是化疗和靶向医治，以及它们的优缺点。
化疗PK靶向医治
化疗 毒副反响较大
化疗是运用化学药物杀死肿瘤细胞、按捺肿瘤细胞的成长繁衍和促进肿瘤细胞分解的一种医治办法，它是一种全身性医治手法，对原发灶、搬运灶和亚临床搬运灶均有医治效果。
传统化疗药物归于细胞毒性药物，在杀死肿瘤细胞的一起，不行避免会损伤正常细胞，因而，许多患者化疗后毒副反响比较大，比方呈现胃肠道反响，掉发，白细胞、血小板下降等，严峻的毒副反响还会炸毁人体免疫系统。但随着化疗辅佐药物的不断发展及临床运用，化疗的毒副反响逐步削减，绝大多数患者化疗后的毒副反响仅为轻度至中度，能够很好耐受化疗。
分子靶向医治 毒副反响较小
分子靶向医治，是对已知肿瘤发生机制所触及的反常信号传导通路进行阻断，然后起到杀伤肿瘤细胞、按捺肿瘤成长的效果。与其他医治肿瘤的办法比较，靶向药物医治最明显的优势就是能够精确冲击癌细胞而又不损伤正常的细胞。例如，分子靶向医治药物表皮成长因子受体酪氨酸激酶按捺剂（EGFR-TKI），在EGFR基因骤变的肺癌患者中，不只效果明显，并且毒副反响小。
分子靶向医治直接消除癌细胞，一般不会误伤机体正常的细胞，因而，患者常见有腹泻、皮疹等，但不会呈现掉发、白细胞下降等严峻反响，患者日子质量较高。此外，靶向医治药物的服用办法十分简略，患者能够在家医治，不只节约住院费用，安全性也有保证。
靶向医治：不能彻底替代化疗
尽管分子靶向医治，包含分子靶向医治药物表皮成长因子受体酪氨酸激酶按捺剂的呈现，在癌症患者中取得了较好的效果，且没有化疗的毒副效果，但并不意味着它能够彻底替代传统化疗。
首要，靶向医治并不合适一切人 尽管分子靶向医治在部分癌症患者中取得了很好的效果。可是，分子靶向药物医治并不适用于每一位癌症患者。例如 ，表皮成长因子受体酪氨酸激酶按捺剂针对EGFR骤变的患者有用率可高达70%，而没有骤变的患者有用率不到5%。而实践临床中，近一半的患者没有基因骤变，或是无法进行基因骤变检测，并不合适首选分子靶向药物医治，依然要采纳以化疗为主的医治计划。可见，靶向医治尽管对正常安排危害小，但医治获益人群仅限于某些基因骤变的患者。
其次，靶向医治后期也需进行化疗 即便是承受了分子靶向药物医治的患者，在通过必定时刻的医治后，也会呈现靶向药物耐药而疾病呈现发展，这时也需采纳化疗来操控疾病发展。例如，存在驱动基因骤变的晚期非小细胞肺癌患者仍需化疗。有研讨显现，EGFR基因骤变患者在运用表皮成长因子受体酪氨酸激酶按捺剂医治的基础上，联合化疗可进一步进步效果，表皮成长因子受体酪氨酸激酶按捺剂与化疗均承受的患者生计期最长（30.39个月）。因而，即便存在驱动基因骤变的患者，化疗也不行随意扔掉，联合医治才是最佳挑选。
总归，靶向医治年代，传统化疗并未过期，进步晚期癌症的长时间生计，使其成为“慢性病”，化疗的效果不行或缺，运用好化疗依然是医治晚期癌症的柱石。也就是说，靶向医治至今仅仅针对部分患者医治手法中的一种，并未处理一切的医治问题。此外，需求着重的是，晚期癌症不管是否合适靶向医治，医师均会采纳包含化疗在内的多计划、多学科归纳医治手法，并依据每位患者的具体情况拟定个体化医治计划，然后使患者得到最有用的医治。
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