孙焕林+张艳娇
晚年人高血压的医治要害是能坚持血压安稳，不行忽高忽低，尤其是血压大幅度动摇，这常会引起中风、冠心病、心肌梗死或肾功能衰竭等严峻并发症，应引起高度重视。
能引起血压动摇的要素
1.俄然心境改变：据调查，暴怒会使缩短压升高50毫米汞柱；心境昂扬地争持、大喜大笑、极度振奋或狂躁时，将会超呈现已硬化的动脉血管耐受力。
⒉长时间便秘：正常排便时会使交感神经振奋，能引起缩短期血压升高30毫米汞柱，舒张压升高5～10毫米汞柱。当便秘时用力排便，血压或许升高30～70毫米汞柱。
⒊气温改变：一般来讲，气温每降1度，缩短压升高1.3毫米汞柱，舒张压升高0.6毫米汞柱；冬天比夏日缩短压高12毫米汞柱，舒张压高6毫米汞柱。研讨发现，气温每下降1度，心血管事情的发作就添加2%；缩短压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱，会使心脑血管并发症的发作风险加倍添加。
⒋俄然停降压药：长时间用降压药物的高血压白叟一旦俄然自行停药，会导致血压大幅度升高，乃至高于服药前水平，发作意外。
⒌性生活时：性活动是一个杂乱的生理活动，性生活时全身剧烈运动，会使血压骤升，冲击痉挛、硬化或管腔狭隘的动脉。调查标明，性交时脉博添加50%～90%，血压升高25%～45%。男性在性交继续期缩短压升高20～80毫米汞柱，舒张压升高10～40毫米汞柱；高潮时缩短压升高40～100毫米汞柱，舒张压升高20～50毫米汞柱；血压最高可达237/138毫米汞柱。女人高潮时缩短压升高20～60毫米汞柱，舒张压升高10～20毫米汞柱，最高可达216/127毫米汞柱。正常人在几分钟内就能康复正常，影响不大；而关于晚年高血压并心、脑、肾等重要靶器官有病变者来说，就是风险的。因而，建议轻度高血压者能够适当过性生活，较重者应中止房事。
⒍常常吸烟：研讨发现，长时间吸烟会使血管内膜逐渐增厚，构成小动脉硬化。研讨标明，吸1支烟可使缩短压升高10～25毫米汞柱，缩短寿数26分钟。若每天吸5支烟，约40%易发心肌梗死。
⒎长时间酗酒：研讨调查发现，喝酒多的人患高血压的风险是不常喝酒者的数倍。当男性体内酒精量超越30毫升，女人超越15毫升，酒精可直接使外周血管严重度增高，血液中儿茶酚胺浓度升高，可导致血压急剧升高。
⒏疾病：长时间剧烈咳嗽、哮喘发作，可使血压升高60毫米汞柱；睡觉打鼾者中约50%患高血压，高血压患者中一起存在打呼噜问题的也有30%。
晚年高血壓患者保健留意事项
1.健康饮食：要求每天摄入盐量不超越5克（包含全部食物中的含盐量）；削减脂肪摄入，少吃含饱满脂肪酸高的红肉类。这样可使缩短压下降8～14毫米汞柱。人体吸取的营养成分中，饱满脂肪酸每添加1%，可使人血液中低密度胆固醇升高0.033～0.045毫摩尔/升；食物中每添加5%不饱满脂肪酸，可使冠心病的发作风险下降5%。多吃蔬菜、生果、鲜奶、豆制品等。将体重指数操控在24左右。每减10千克体重，能使血压下降5～10毫米汞柱。
⒉规则运动：体育锻练既能操控体重、强身健体，又能进步抗病才能，调停心境，缓解压力，有助于下降血压。研讨显现，每周运动5天以上，每天至少30分钟，可使缩短压下降3～7毫米汞柱。
⒊正确、合理运用降压药：①深信降血压医治是要害，假如用药作用杰出又无不良反应，需坚持长时间或毕生服药，减量或停药应非常稳重，请医师决议。②用药应从单一、小剂量开端。假如血压操控不合格，可采用两种或更多种药物联合。一般2级以上的高血压约70%需联合用药。③降压药不是以最新、最贵为好。④晚年人高血压应采纳个别化计划，根据病况及个别差异来断定。⑤操控血压不是越快越好，应缓慢进行，不然超出本身调理才能，易引起重要脏器供血缺乏。一般建议2～8周将血压操控合格为好。⑥常常测血压，把握个别血压改变规则，采纳血压顶峰前服药的方法。不少人血压在晨起6～10点和下午4～6点时段呈现两次顶峰，提早服药有助于血压安稳。据调查，清晨心脑血管病猝发的病例占全天的70%～80%。⑦选用长效制剂，每天服一次药，如控释片，以坚持24小时平稳降血压。⑧有兼并症的高血压患者，如兼并高血脂，要留意服用调血脂药；兼并糖尿病，要将血糖操控好，必要时服用阿司匹林等。晚年高血压患者不免兼并多种伴发病，除服用降压药物外，还需服用其他药物，有些药能增强或搅扰降压药的作用，需求留意。如含钠类药、糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗抑郁药、麻醉药等或许使安稳的血压升高，应在医师指导下用药。
