消化性溃疡 消化性溃疡:体现多样化 发现靠调查

新闻
大众医学
2021年09月17日 16:13

专家简介

张婷 上海交通大学隶属儿童医院消化科主任,副主任医师。中华医学会儿科学分会小儿肝病与感染学组秘书,上海市医学会儿科专科分会感染学组委员、肠内肠外营养学组委员。

医疗特长:拿手儿童胃肠道疾病、肝病、感染性疾病以及小儿消化系统稀有病的诊治。

专家门诊:周二下午,周四上午(北京西路院区)

消化性溃疡首要是指发作在胃及十二指肠的缓慢溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。儿童消化性溃疡并不罕见,国外报导占住院病人的4‰~5‰,国内的一些材料显现,消化性溃疡的检出率占因疑为上消化道疾病而行胃镜查看小儿的10.5%,以十二指肠溃疡多见。

儿童消化性溃疡:年纪不同,特色不同

儿童消化性溃疡的临床体现首要有腹痛、厌恶、吐逆、泛酸、嗳气,胃口不振。腹痛大多坐落中上腹部,呈不规则间歇性,儿童很少体现典型的“溃疡痛”。小儿年纪不同,溃疡部位和类型不同,症状和体征也有所不同。

●新生儿期 胃溃疡多于十二指肠溃疡,以急性应激性溃疡多见。一般见于早产、有窒息缺氧史、低血糖、呼吸困顿综合征、严峻中枢神经系统疾病的患儿,大多在出世后24~48小时发作,以上消化道出血及穿孔为首要特征,如:起病急骤,呕血、便血、腹胀、休克,少量患儿体现为哭吵、拒奶、吐逆等非特异症状。

●婴幼儿期(1月-3岁) 仍以急性应激性溃疡为多,胃溃疡和十二指肠溃疡发病率持平,临床体现危殆,呕血、便血、穿孔可所以首发症状。原发性溃疡则多体现为胃口差、吐逆,进食后阵发性哭闹、腹胀不适,因吐逆和吃奶差引起生长发育缓慢,也可体现为呕血和黑便。

●学龄前期(3岁-6岁) 原发性溃疡渐增多,多有腹痛,呈不规则空隙性,常坐落脐周,与进食无显着联系,部分患儿有夜间痛、清晨腹痛,有些可呈现进食后吐逆。黑便、呕血可为首要症状。

●学龄期(6岁以上) 十二指肠溃疡多见。腹痛为最常见的临床体现,大多呈间歇性,偶然持续性或周期性间以数周、数月;部位多坐落剑突下,也可在脐周;多为隐痛,也可为剧烈炙烤感;与进食无关,有时进食后缓解,但数小时后又再度发作。可呈现嗳气、泛酸、便秘、消瘦等症状。一些患儿无缓慢腹痛,而体现为俄然吐逆、黑便、晕厥乃至休克。也有的患儿体现为缓慢贫血伴大便潜血阳性。

6种体现,需警觉消化性溃疡

儿童消化性溃疡临床体现多样化,各年纪阶段体现又不同,因而发现和确诊首要依托家长、医师对该病的知道。一般地说,儿童有以下体现者,应考虑消化性溃疡的或许,需进行进一步查看清晰确诊。

●剑突下炙烤痛,饥饿时发作,进食后缓解;

●重复发作性腹痛、腹胀不适,无寄生虫感染;

●重复进食后吐逆,长时间胃口不振;

●不明原因贫血伴大便潜血阳性;

●原因不明呕血、便血、胃肠穿孔;

●重复腹部不适且有消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡宗族史。

确诊消化性溃疡,需求依托X线查看和内镜查看,一起应惯例检测有无幽门螺杆菌感染。

医治儿童消化性溃疡,应到达四个意图:缓解症状,促进愈合,防备复发,防止并发症。所有无严峻并发症的患儿均应首要进行内科医治,只要内科医治无效的固执性溃疡或发作大出血、穿孔、器质性幽门梗阻时,才考虑外科手术医治。

消化性溃疡的药物医治包含按捺胃酸排泄、强化黏膜防御能力、彻底治愈幽门螺杆菌感染。按捺胃酸排泄是消除侵袭要素的首要途径,H2受体拮抗剂、质子泵按捺剂为首选。强化黏膜防御能力的药物有硫糖铝、胶态次枸橼酸铋钾等。有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,不管是初发仍是复发,除了按捺胃酸排泄、强化黏膜防御能力之外,还需加用抗菌药物医治。

特别提示:家长应协助消化性溃疡患儿培育杰出的日子习惯,这对防备复发非常重要。如:日子要规则,睡觉要足够;防止过火疲惫和精神紧张;饮食要有控制,以易消化、刺激性小的食物为主,少吃冷饮、糖块、油炸食物,防止碳酸饮料、浓茶、咖啡、酸辣调味品等刺激性食物。此外,患儿一生中应尽量防止服用非甾体抗炎药(NSAID),然后防止溃疡复发及消化道出血。endprint

大众卫生©部分网站内容来自网络,如有侵权请联系我们,立即删除!
溃疡 消化性溃疡 患儿
你该读读这些:一周精选导览
更多内容...

TOP

More