吕斌
高血压及其损害已广泛被人们所熟知，但说起“H型高血压”，却知之者甚少。流行病学材料显现，现在我国有近1.5亿的H型高血压患者，但H型高血压却未被广泛认知，呈现了H型高血压的高发作、高损害、低知晓、低操控的“两高两低”情况。
我国疾病防备操控中心（CDC）疾病分类目录以为，健康成人空腹血浆半胱氨酸（HCY）平均水平在5～15微摩尔/升。当HCY水平≥10微摩尔/升时，归于高HCY血症；伴有高HCY的高血压，称为“H型高血压”。我们知道，大都高血压患者都会进行降压医治，以避免脑卒中等心脑血管事情的发作。可是，临床上许多患者尽管现已将血压操控在正常规模，却依然发作了脑卒中，这可能是因为此类患者一起伴有高HCY血症等所造成的。据研讨，血液中HCY水平每升高5微摩尔/升，脑卒中的危险就添加59%；而当HCY水平下降3微摩尔/升，就能削减脑卒中危险约24%。因而，中老年高血压朋友对H型高血压应当高度重视，活跃了解H型高血压的损害和怎么进行活跃的防治，有用防备脑卒中的发作。
国人HCY水平远高于国外，北方又高于南边，原因可能与种族、遗传、饮食习惯等多方面要素有关。首要，国人的TT基因型（亚甲基四氢叶酸还原酶）的带着率约为25%，远高于西方国家10%～16%的水平，此基因型易致HCY水平高、叶酸水平下降。其次，国人“食不厌精”，饮食中叶酸被损坏较多，摄入量少，导致HCY升高。现在，我国2亿多高血压病人中75%是H型高血压，他们将面临着发作脑卒中、冠心病等心脑血管疾病更高的危险。
HCY的损害性
HCY是甲硫氨酸的中心代谢产品，它能对血管内皮细胞发生毒性作用，引起血管内皮功用紊乱或损害、脂质过氧化，并添加血中血小板的粘附性，导致动脉硬化斑块的构成；它影响动脉滑润肌细胞过度增加，搅扰血管滑润肌的正常功用，促进滑润肌老化、安排纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增。HCY升高还可使血小板存活期缩短，粘附性与集合性增高，然后促进血栓构成。
不难看出，HCY水平升高不仅是脑卒中也是心肌梗死的新标签。
操控H型高血压可削减3成脑卒中
国外相关材料显现，美国和加拿大全民强化弥补叶酸后，脑卒中的发作率每年下降达2.9%～5.4%；我国河南林县的临床试验及随后进行的多项临床研讨也都得出了相同的成果。因而，H型高血压的医治战略应当“左右开弓”，即在活跃医治高血压的一起强化弥补叶酸。
1.下降血压：研讨标明，收缩压每下降9毫米汞柱和（或）舒张压每下降4毫米汞柱，可使脑卒中危险下降约36%。因而，降压医治有必要着重合格。
2.强化弥补叶酸：根据国人的遗传和饮食习惯等要素，我国人群是药物强化弥补叶酸防备脑卒中最恰当且获益最大的人群之一。
3.H型高血压患者每隔3～6个月应检测一次血浆中HCY的水平，以了解降压的一起下降HCY的作用，直至HCY康复正常。
H型高血压的饮食防备
H型高血压与传统高血压相同，首要发起“合理膳食、健康日子”，我国养分学会引荐选用“一、二、三、四、五”计划。
一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。
二是指每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两，调控血糖、血脂及体重。
三是指每日三份高蛋白食物。这是身体健康重要的物质基础。每份高蛋白质食物相当于1两瘦肉或2两豆腐、一个鸡蛋、半两黄豆、2两鸡鸭、2两鱼虾。
四是指粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱。
五是指每日500克蔬菜及生果。弥补维生素及微量元素。
十大人群应重视
H型高血压查看
1.高血压患者；2.心脏病患者；3.脑血管病患者；4.血脂反常患者；5.糖尿病或糖耐量反常患者；6.长时间抽烟、喝酒的人；7.肥胖者；8.吸烟较多者；9.亲属有上述疾病者；10.骨质疏松、动脉硬化患者。
H型高血压的查看：只需空腹抽血即可化验。
H型高血压的医治：叶酸片每日一次，每次0.8毫克，坚持服用三个月后复查。endprint
