许传嘉
【摘要】冠心病是一种常见的临床疾病，在中医上以为冠心病归于真心痛、心痛、胸痹的范畴，从古至今我国历代中医名家经过不断的研讨和实践，对该病的医治积累了很多理论和经历。现代中医在承继前人的基础上进行立异，提高了中医医治冠心病的作用。经过对冠心病中医相关古今文献的剖析，总结出会集常用治法，为冠心病中医医治供给依据和参阅。
【关键词】冠心病；中医；常用治法；古今文献
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..02
在心脏病傍边，冠心病具有较高的发病几率，中医以为冠心病归于真心痛、心痛、胸痹的范畴。从先秦到清末，我国历代中医学家，经过数千年研讨实践，关于冠心病现已构成了明晰的知道，而且建立了科学的辨证理论和体系的论治办法。依据冠心病的不同病因，别离采纳不同的中医办法医治。经过剖析古今文献得知，冠心病中医常用治法首要包含了理气法、化痰法、温通法、补肾固本法、益气养阴法、活血化瘀法等。基于此，本文别离对这些医治办法进行了论说。
1 理气法
理气法是古今医治冠心病的常用办法，张仲景提出关于胸痹、气短、胸中气塞的症状，可运用橘枳姜汤医治。《圣济总录》中提出可运用川芎汤方医治卒心痛，药方包含厚朴、桂枝、川芎等，可发挥行气治心痛的作用。在王肯堂的《医镜》中提出，医治心痛应当以开郁行气为主。现代中医上以为胸痹指的是胸痹而痛，在医治傍边，能够运用旋覆花汤，合作茯苓杏仁甘草汤、瓜蒌薤白半夏汤医治，以到达理气开胸祛痹的成效。或可参加橘络、丝瓜络、川芎、丹参等起到活血通络之成效。
2 化痰法
关于化痰法，名医张仲景在胸痹的医治中，重视运用该办法化痰通痹。《金匮要略》中提出，关于胸痹不能卧者，可运用瓜蒌薤白半夏汤医治。尔后，历代中医知道到，在心痛、胸痹发病中，痰浊发或许重要的影响[1]。痰浊壅塞内阻，郁久而化热，痰瘀阻滞头绪导致气机痹阻，血行不畅，进而引起心痛。现代中医中，路志正依据痰浊阻络的病机，经过调度脾胃医治胸痹，运用薏苡仁、杏仁、半夏、茯苓等药材医治。程丑夫研讨发现冠心病患者多见闷痛，以为该病由痰热病机，运用清热化痰法医治。
3 温通法
关于温通法，在《素问·举痛论》中有所记载，提出能够运用温热之物，起到行血、解痉、散寒的成效，进而完成对痛证的医治。《诸病源候论》傍边提出，寒气会在人体脏腑中留存，脏腑衰弱则寒发胸痹。《仁术便览》中说到，能够运用温药医治真心痛。现代中医研讨标明，寒邪关于冠心病的发病有着必定的影响，寒凝于血脉构成气血不畅，经脉痹阻，进而引发痛苦[2]。郭世奎提出运用芳香温通中药医治，运用细辛、高良姜、荜茇等温通散寒止痛。
4 补肾固本法
《素问》中提出，肾病的人因为肾脏衰弱，因此引发胸痛，也指出了在心脏和肾脏之间，存在着亲近的联系。《和平圣惠方》中提出，胸痹发病的一个重要要素就是肾气缺乏。关于此类病证，宜用大补元煎、左归饮等，经过补肾固本法医治心痛。现代中医上，关于心脏和肾脏的关怀非常认同，因此提出能够经过补肾养筋的办法医治胸痹。赵立成研讨認为冠心病一个重要发病要素就是肾虚，肾虚导致汗水瘀阻，进而引发冠心病。因此在医治中，应重视活血通络、补肾固本。
5 益气养阴法
在张仲景的《伤寒论》中说到，关于脉结代，心动悸的症状，可运用炙甘草汤医治。药方可养阴血、益阳气，在今后关于心悸的医治中，该方也成为了一个常用丹方[3]。《内外伤辨惑沦》中提出了生脉散，可发挥益气养阴之成效，运用人参、麦冬、五味子等中药材，可在胸痹心痛、气阴两虚的医治中发挥杰出的作用。在现代中医上，徐心如研讨胸痹疾病特色，与气血辩证理论结合，提出选用活血通脉、益气养阴的准则医治胸痹，逐步构成三参通脉合剂，发挥理气活血化瘀、益气滋阴养血之成效。
6 活血化瘀法
活血化瘀法由来已久，早在先秦时期，我国中医就对瘀血构成了必定的知道。在《黄帝内经》中，虽未直接提出“瘀血”这一词，但其间由“血凝泣”、“留血”、“血菀”、“恶血”等与瘀血相似的概念。《素问》中提出，寒邪侵入经脉，导致血凝泣。唐代名医孙思邈在《备急千金要方》中提出，运用桃仁、当归、鬼箭羽、芍药、大黄等药材医治心痛病。现代中医研讨以为，胸痹心痛发生期以标实为主，医治中运用活血化瘀法，运用三七粉、红花、桃仁、川芎、丹参等活血化瘀药物，起到活血祛淤止痛的成效[4]。
7 小 结
综上所述，冠心病最为一种常见的心脏疾病，从古至今在中医范畴进行了很多的研讨，总结了丰厚的理论和经历。针对冠心病不同的证型和病因，可别离采纳不同中医办法医治，以到达中医辨证施治的要求，获得更为理想的医治作用。
参阅文献
[1] 赵姣姣，董建业，柴丽丽，等.冠心病心绞痛中医证型散布与中药用药规则体系总述[J].有用中医内科杂志，2017，31（2）：1-5.
[2] 李 京，张明雪，金跟海，等.中医学关于冠心病证治研讨概述[J].中华中医药杂志，2014，（7）：2274-2276.
[3] 洪永敦，杨庆邦.岭南区域近20年冠心病文献的中医证候规则剖析[J].广州中医药大学学报，2012，28（1）：579-582.
[4] 周凤华，娄林洁，黄志勇，等.中医药/中西医结合医治冠心病室性早搏文献现状研讨[J].现代中西医结合杂志，2011，20（27）：
3397-3398.
本文修改：吴宏艳
