陈雪莉
一般来说，当确诊为原发性青光眼时，两眼或许会有不同的分期和病程，一旦一只眼睛确诊了原发性青光眼，不管开角或闭角，不管眼压是否升高，另一只眼睛都必须赶快予以查看确诊和医治。
青光眼前期简单被发觉吗
在原发性青光眼中，依据前房前角的形状及发病缓急，又分为急、缓慢开角型青光眼和闭角型青光眼等。青光眼能够俄然迸发，也能够悄然无声，没有预兆地“偷”走人的视力，而后者的危害更大，多发于40岁以上的中老年人。其前期的一些症状有眼球酸胀、视物含糊，或许会被患者误认为是老花眼或许白内障的加剧所造成的，比及真实看不清东西影响到日子时才到医院就诊，往往医师也只能摇头叹息：“来得太晚了！”此刻视力不能再康复如初，最多也就维持现状了。因而40岁以上人群每年应至少进行一次全面的眼科查看，以前期发现疾病的端倪，才干最大程度地做好防治作业。
保存视神经，有生之年不失明
青光眼的医治有药物、激光、手术等多种手法，因为青光眼的医治个体化很强，所以需求结合青光眼的类型、疾病的病程、药物医治的反响等不断做出调整，乃至患者的年纪、受教育程度、用药依从性和随访状况等都是医师在拟定医治计划时需求考虑的要素。
药 物 分为下降眼压和维护视神经两大类，其间维护视神经的药物作用还缺少有力的循证医学依据，可在眼压动摇大时辅佐医治。眼压的下降现在被認为是仅有有切当作用的手法。市面上可选的青光眼降眼压药物能够单用，也可联合运用。
手 术 青光眼手术的意图仅仅为了下降眼压以使现存的视神经不会进一步危害，因而从这一点来讲，青光眼手术能使视力康复的功用就非常有限，除非是术前极高的眼压造成了角膜的水肿，眼压下降可部分康复清亮的屈光状况，视力有望比术前有所进步，不然青光眼手术自身并不能进步视力，不能像近视眼或许白内障手术那样到达“复明”的作用。此外，针对青光眼类型和病程的不同，能够挑选激光针医治。
高危人群需防备
青光眼因为病因杂乱、品种繁复，现在世界上还没有一种公认的防备方法，可是青光眼中的闭角型青光眼能够在具有高危要素而未发病时被检测到。如前房较浅、远视眼、正视眼可是年纪较大或主诉有显着特征的患者等进行眼科查看，查看房角是否狭隘、封闭，虹膜是否膨隆，前期发现能够前期行激光医治免除，青光眼的突发概率就会削减。从必定程度上讲，可通过药物或许防备性激光医治到达防备发生的意图。
其他类型的青光眼只能做到前期确诊，前期医治。现在的精准医疗能够进行已知青光眼基因的检测，高危人群（近视、远视、高龄、有青光眼宗族史等）能够做到症状前确诊，将疾病在病程前期阶段就鉴别出来并加以干涉。
（作者每周二、五全天有专家门诊）endprint
