全球都在步入老龄化社会，晚年性疾病越来越多地占有人们的视野。这其间，发呆性疾病无疑是人们的重视热门。发呆性疾病中，榜首大类是阿尔茨海默病，也就是一般所说的晚年发呆，第二大类就是血管性发呆。
有所不同，并不敌对
尽管同为发呆，但血管性发呆与阿尔茨海默病仍是有所不同。
临床体现 尽管两者都有认知妨碍的体现，但阿尔茨海默病是渐进性的回忆力下降，伴有心情、行为等各方面的症状。而血管性发呆大多有血管性危险要素，或在卒中后呈现认知妨碍，呈阶梯状病变进程，在一段时间内或许加剧，或处于平稳状况，体现多样化。并且，血管性发呆在印象学上会有清晰的病灶或血管源性改动。
发病机制 阿尔茨海默病归于神经变性病，大脑神经元发作不可逆的退行性改动。而血管性发呆是因为血管源性病变，导致大脑某些特别部位的缺血，或许影响胆碱能神经纤维，形成神经元细胞的逝世等。
但是，在临床上两种疾病并不敌对，在许多情况下共存于一体。比方一些阿尔茨海默病的患者有血管性危险要素存在，而一些血管性发呆的患者，大脑或许在退行性变的进程中，脑血管事情促发了认知妨碍。朴实的阿尔茨海默病或朴实的血管性发呆并不多见。
医治药物有限
关于阿尔茨海默病，全世界都在全力开发医治药物。现在国际上较为公认的首要有两大类药物：胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂，经国表里的临床实践证明其关于阿尔茨海默病患者是有用的。而血管性发呆现在尚无针对性的医治药物，依据血管性发呆和阿尔茨海默病有穿插的发病机制，临床上“借花献佛”地用这两大类药物医治血管性发呆，也有必定作用。此外，关于皮层下血管性发呆，已经有依据证明尼莫地平等药物有用。
防备是要害
血管性发呆的首要危险要素是脑血管病或血管性危险要素。比起药物医治，对血管性发呆来说，操控危险要素，避免脑血管病的发作及复发显得更为重要。
在血管性发呆患者中，不乏有操控得好的患者，病况渐渐好转，连带认知功用也得到杰出的改进。但对大部分患者来说，发作过一次血管事情，很或许就会发作第2次、第三次……这是无法的实际，也是随同年纪增加所不能抵抗的自然规律。这时，操控危险要素就显得尤为重要，也是防备血管性发呆发作的要害要素。
现在所知，脑血管疾病的首要危险要素有高血压、糖尿病、心脏疾病、血脂反常、肥壮、吸烟、喝酒及其他（首要包含年纪、性别、种族、受教育程度等要素）。关于年纪、性别、种族这些咱们无法操控的危险要素不用过分介意；血压、血脂、血糖这些目标，咱们能够经过自己的尽力将它们操控在正常范围内；吸烟、喝酒这些不良的嗜好咱们能够经过尽力改掉；加上杰出的生活方式、达观的生活态度，信任咱们能够经过尽力，下降脑血管病发作的危险，防备血管性发呆的发作！
（作者每周一全天有专家门诊，每周三上午有回忆妨碍专科门诊）
付剑亮，上海交通大学隶属第六人民医院神经内科副主任、主任医生。上海市医学会神经病学分会认知妨碍学组委员，上海市卒中学会委员，上海市医生协会神经内科分会委员，硕士研讨生导师，研讨方向为脑血管病和发呆。
