陈朋
【摘要】意图 研讨中西医结合医治对脑梗死后血管性发呆患者生计质量的影响。办法 选取2016年9月～2017年9月于我院承受医治的脑梗死后血管性发呆住院患者100例，随机数字法分为西药组与中西医结合组，各50例，西药组患者给予依达拉奉。中西医结合组患者在西药组医治计划基础上再给予疏血通。监测医治前与医治后的P300值，选用ADL及MMSE量表测评患者日常日子能力及智能，MOSSF-36量表进行医治前与医治后的日子质量评分。成果 两组患者P300在医治前的波幅及潜伏期无明显差异，医治后与医治前比较波幅与潜伏期均明显增高，差异有计算学含义（P<0.05）。两组医治前后的组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者在医治前的ADL及MMSE评分无明显差异。两组患者ADL评分与医治前比较均下降（P<0.05），MMSE评分与医治前比较均升高（P<0.05）。ADL及MMSE评分医治前后差值的组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者在医治前的生计质量评分无明显差异。两组患者评分与医治前比较均添加（P<0.05）。医治前后差值的组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。定论 选用西药依 达拉奉注射液与中成药疏血通注射液联合使用于脑梗死后VaD患者，临床效果明显，有用改脑梗死后VaD患者日常日子能力，明显优化患者生计质量，值得临床上很多推广使用。
【关键词】中西医结合医治；脑梗死；血管性发呆；生计质量
【中图分类号】R749.13 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02
血管性发呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和形成回忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所造成的的严峻认知功能障碍综合征[1]。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性发呆。而高龄、吸烟、发呆宗族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性发呆。现在临床医治西药以依达拉奉为主，中成药疏血通近年来也广泛用于VD的医治。本研讨选用依达拉奉与疏血通相结合的临床疗法使用于脑梗死后VD的医治，取得了较为满足的临床效果，现将具体情况陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般資料
选取2016年9月～2017年9月于我院承受医治的脑梗死后血管性发呆住院患者100例，随机数字法分为西药组与中西医结合组，各50例。西药组男28例，女22例，平均年纪为（67±5.79）岁，病程（2.88±0.83）年。中西医结合组男27例，女23例，平均年纪为（68±6.08）岁，病程为（3.01±0.89）年。两组患者在年纪、性别、疾病病程等方面的材料差异无计算学含义（P>0.05）。病例当选规范[2]为：《美国精神障碍确诊与计算分类手册》第4版（DSM--IV）中血管性发呆确诊规范；经头颅MRI或CT确证脑梗塞，且HDS（长谷川发呆量表）评分不超越21.5分；Hachinski缺血指数量表评分大于7分；MMSE（简易智能精神状态评价量表）评分不超越20分；年纪62～74岁。病例扫除规范：假性发呆；AD（阿尔兹海默病）患者及其他类型发呆；患严峻心、肝、肾疾病；并发其他影响确诊或搅扰知道的神经症状[3]。
1.2 办法
西药组患者给予依达拉奉（依达拉奉30 mg参加生理盐水250 mL）静脉滴注，1次/d。中西医结合组患者在西药组相同医治计划的基础上再给予中成药疏血通（疏血通注射液6 mL参加生理盐水250 mL）静脉滴注，1次/d。21 d作为一个阶段。
1.3 研讨目标及效果断定规范
选用脑诱发电位仪监测患者医治前与医治后的P300值。选用ADL及MMSE量表对患者日常日子能力及智能进行评分，医治前与医治后均由同一医生给予测评。选用MOSSF-36量表以查询问卷方法进行医治前与医治后的日子质量评分[4-5]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 19.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料以“x±s”表明，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 结 果
2.1 两组患者P300比照
两组患者在医治前的波幅及潜伏期无明显差异，医治后与医治前比较波幅与潜伏期均明显增高，差异有计算学含义（P<0.05）。两组医治前后的组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。如表1。
2.2 神经心理学目标比照
两组患者在医治前的ADL及MMSE评分无明显差异。两组患者ADL评分与医治前比较均下降（P<0.05），MMSE评分与医治前比较均升高（P<0.05）。ADL及MMSE评分医治前后差值的组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。如表2。
2.3 两组患者生计质量比照
当选病例10 例，共宣布查询问卷200份，回收200份，无掉落及失访病例，完结率为100%。一切查询问卷均有患者家族帮忙完结，两组患者在医治前的生计质量评分无明显差异。两组患者评分与医治前比较均添加（P<0.05）。医治前后差值的组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。如表3。
3 讨 论
血管性发呆是继AD之后排第二位的发呆症，具有可俄然发作、波动性或缓慢病程、阶梯式发展及有卒中病史等临床特征[6]，具有高发病、告致死、高致残等特色而严峻威胁着中老年人的健康。本研讨将依达拉奉与疏血通联合使用，两组患者P300在医治前的波幅及潜伏期无明显差异，医治后与医治前比较波幅与潜伏期均明显增高，差异有计算学含义（P<0.05）。两组医治前后的组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者在医治前的ADL及MMSE评分无明显差异。两组患者ADL评分与医治前比较均下降（P<0.05），MMSE评分与医治前比较均升高（P<0.05）。ADL及MMSE评分医治前后差值的组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者在医治前的生计质量评分无明显差异。两组患者评分与医治前比较均添加（P<0.05）。医治前后差值的组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。选用西药依达拉奉注射液与中成药疏血通注射液联合使用于脑梗死后VaD患者，临床效果明显，有用改脑梗死后VaD患者日常日子能力，明显优化患者生计质量，值得临床上很多推广使用。
参考文献
[1] Asanot T，Ikegak I，Sotoh S， et al.Blockade of intracellular actions of calcium may protect against ischemic damage tothegerbil brain[J]. Brj Pharmacol， 1991，103（7）：1935-1938.
[2] 殷运收.疏血通注射液的药理效果及临床使用新发展[J].临床医学工程，2011，18（3）：472-473.
[3] 陈 达，刘 艳，朱 杰，等.依达拉奉对脑出血大鼠神经维护效果的试验研讨[J].我国现代医学杂志，2009，19（4）：497-502.
[4] 方 兴.疏血通注射液联合依达拉奉医治脑梗死后血管性发呆的效果调查[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，90：946-947.
[5] 刘 晴，项宝玉.血管性发呆的中西医研讨现况[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（4）：479-481.
[6] 万亚巍，郭晓红.血管性发呆中西医结合医治和西医效果比照剖析[J].医学理论与实践，2015，28（4）：456-457.
本文修改：吴宏艳
