杨崔丽 赵琼佩 李秀鹤
【摘要】意图 讨论前期高压氧医治对脑梗塞患者偏瘫肢体功用恢复的作用及护理办法。办法 选取我院2013年～2017年收住脑梗塞患者60例，随机分为调查组30例，对照组30例，对照组给予惯例药物医治，结合一般护理。调查组在对照组基础上给予前期高压氧医治合作恢复护理辅导，调查两组的作用。成果 实验组、对照组医治后，两组患者的肢体运动功用和认知功用评分均有所进步，且实验组患者的肢体运动功用和认知功用评分升高比实验组患者的多，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 经过高压氧（HBO）医治脑梗塞偏瘫患者的肢体功用恢复获得较好的作用。
【关键词】脑梗塞；高压氧；肢体功用恢复；作用调查
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02
脑梗塞又称缺血性脑卒中，该病起病比较急致残率较高而恢复却比较慢，80%的患者会有不同程度的后遗症，该病会导致患者认知功用和肢体功用的妨碍，其间一侧肢体偏瘫是其常见的后遗症之一，会严峻影响患者的日子质量，给患者及其家庭带来沉重的精神压力和经济负担[1]。本文讨论该病发病的前期，选用高压氧医治合作恢复护理对患者偏瘫肢体恢复的作用调查。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2013年～2017年收住脑梗塞患者60例，随机分为调查组30例，男19例，年纪41到75岁，平均年纪61岁。女11例，年纪38到79岁，平均年纪56.5岁。对照组30例，男17例，年纪45到81岁，平均年纪62岁。女13例，年纪42到78岁，平均年纪57岁。两组一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组给予惯例的药物医治，合作惯例护理。调查组在对照组基础上给予前期高压氧医治合作恢复护理辅导，具体办法为：（1）健康教育：向患者和家族宣教疾病相关常识，介绍医治及用药计划，介绍高压氧医治的办法及注意事项。（2）体位护理：给患者头肩部举高20～30?，每1～2小时翻身拍背一次，给三黄紫花酊按摩受压皮肤，惯例以健侧肢体卧位和平卧位替换。（3）偏瘫肢体的前期恢复护理：帮忙患者肢体功用练习，做偏瘫肢体的扩展、曲折、看重运动，2次/d，15 min/次，待偏瘫肢体功用有所恢复后，帮忙患者先在床上行座位，然后渐渐在床旁站立，由此按部就班到上下楼梯及步态练习、日常活动能力练习等。（4）高压氧的前期医治：患者生命体征平稳后尽早进行高压氧医治，运用烟台宏远出产的6人空气加压舱，医治压力0.1 KPa，加压时刻25 min（后10 min吸氧），稳压45 min，（吸氧20 min后歇息5 min，再吸氧20 min），减压30 min（后10 min不吸氧），共100 min，吸氧时刻为60 min，完毕后减压至常压后出舱，1次/d，接连10天为1个阶段，医治2～3个阶段。（5）心思护理：脑梗塞患者对日子缺少决心，日子质量变差，呈现抵触心情不合作医治，所以前期进行心思引导非常重要，疏解患者负面心情，建立患者打败疾病的决心。
1.3 调查目标
运用运动功用鉴定表（FMA）和简易精神状态量表（MMSE）分别对患者的肢体运动功用和认知功 能进行鉴定[2]。根据全国第四届脑血管病会议拟定的作用鉴定根据[3]将作用成果分为根本恢复：功用残缺削减91%～100%；显效：功用残缺积分削减46%～90%；有用：功用残缺积分减 少18%～45%；无效：功用残缺积分削减低于17%。总有用率=根本恢复率+显功率+有用率。
1.4 统计学剖析
对本实验所得的悉数数据用统计学软件SPSS 19.0进行剖析处理，计量材料以“x±s”表明，选用t查验；计数材料以百分數（%）表明，选用x2查验；以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组的医治前后的功用评分比较
医治后，两组患者的肢体运动功用和认知功用评分均有所进步，成果实验组高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组的作用的比较
对照组根本恢复2例，显效10例，有用8例，无效10例，总有用率为66.67%，实验组根本恢复9例，显效16例，有用5例，无效0例，总有用率为100%，实验组的总有用率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05））。
3 讨 论
缺血性脑卒中是神经系统疾病的常见多发病，其发病率、致残率、病死率都跃居各种疾病的首位，是损害人类健康的首要疾病之一[3]。患者一旦发作缺血性脑卒中，其最常见的并发症是偏瘫，患者日常自理能力与神经功用都受到影响，临床一般表现为认识妨碍、记忆力下降、智力减退等。脑卒中患者因为大脑长时间血容量缺乏，脑内血液循环呈现了妨碍，导致脑安排呈现严峻损害，并且对神经功用损害比较大，其预后与远期医治作用比较差，医务人员应进步对脑卒中的注重程度[4]。高压氧医治是指患者在超越大气压的环境下吸入纯氧，以进步患者体内的血氧含量，加速患者头部血液中的氧气弥散速度，添加患者机体内的氧气代谢功用的一种有用医治办法。它能减轻脑水肿，下降颅内压，使病灶区的供氧得到改进，对患者的安排细胞存在起了重要的维护作用，我科在该病发病的前期，选用高压氧医治合作恢复护理，进步了患者日子质量，极大的改进了脑卒中患者的预后情况，临床含义非常严重[5]。
参考文献
[1] 谢艳卿，李福英.前期使用高压氧对急性脑梗死患者偏瘫肢体恢复的作用及护理办法[J]包头医学院学报，2017，33（6）：97-98.
[2] 王 平.恢复练习辅佐高压氧医治对脑卒中患者的作用调查[J].医学信息，2016，29（10））：266.
[3] 杨轶楠，刘洪雁，汤秀英，脑卒中患者认知恢复医治作用调查[J].山东医学，2014，54（4）：60-61.
[4] 王 鹏，王丽华，李星晶，等.高压氧医治急性缺血性脑卒中对氧、化亚氮、神经元特异性烯醇酶和内皮素一1的影响[J].中国医药导报，2013，10（10）：17-18：22.
[5] 田家林，邵 彬，龚 琴.前期高压氧医治对急性脑梗死患者缺血伴暗带和神经功用的影响[J].华南国防医学杂志，2013，27（2）：87-88.
本文修改：吴宏艳
