李秋平
说起小儿肺炎，不知道的家长恐怕很少。这个儿科最为常见的疾病，危害委实不行小觑——现在仍是导致全球5岁以下儿童逝世的榜首杀手。
一种人所周知的常见病，为何会成为严峻危害儿童健康与生命的榜首杀手？作为家长，您了解儿童肺炎的基本知识吗？又该怎么防备和前期辨认，并及时送医呢？
早春乍暖还寒，气温改动较大，儿科门诊到处能够看到咳嗽不止、发热流涕、面色潮红的“小病号”和疼爱、着急而又累不行支的家长。简略沟通几句后，“肺炎”让我们感到同病相怜。几天之内，宝宝似乎瘦了一圈，也欠好好吃饭了，还拉肚子，夜里要么昏睡，要么哭闹不止。数月大的小宝宝，只能在头顶剃发扎针输液，哭得撕心裂肺。家长闻之心碎、静静掉泪。一些家长面露难色：孩子前不久才治好出院，这才几天，又开端咳嗽，莫不是肺炎东山再起了？单个家长则诉苦：孩子咳嗽好久，吃药也不见好转，人却是活蹦乱跳的，被确诊为真菌性肺炎，这是什么肺炎？且看专家们为家长朋友揭开肺炎的层层面纱，辅导科学用药，教授正确的护理办法，让家有儿女的读者们，这个春天无肺炎。
策划/履行 家庭医学刊社
肺炎品种知多少
同为肺炎，临床上分类却是各式各样，纷繁复杂的医学名词让家长朋友一头雾水。其实，只需理解了分类的办法，头绪也就一望而知。临床上首要根据病理形状学、病原体品种、病程和病况轻重等几方面对肺炎进行归类。
根据病理形状学分类 不同病因、不同严峻程度的肺炎，病理形状上的改动也不同。根据病理形状特色，医师将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎及毛细支气管炎等。一般婴幼儿肺炎病变相对广泛，以支气管肺炎和毛细支气管炎多见；学龄儿童因为免疫力增强，肺部病变首要见于大叶性肺炎。整体而言，支气管肺炎是小儿最常见的肺炎病理类型，可见于各个时节，尤其是秋冬季，养分不良、免疫力较低和合并有先天性心脏病的患儿更简略发病。
根据病原体分类 细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等均可导致儿童肺炎。不同国家、区域以及不同发病年纪，肺炎病原体品种也不同。发达国家以病毒性肺炎多见，开展中国家则以细菌及支原体肺炎多见。常见的引起肺炎的细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等；病毒性肺炎，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。别的真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等也不容忽视。
根据病程分类 肺炎分为急性肺炎、拖延性肺炎及缓慢肺炎，急性肺炎一般病程在1个月以内，拖延性肺炎病程长达1～3个月，超越3个月则为缓慢肺炎。
根据病况分类 可分为轻型和重型。轻症病况较轻，除呼吸体系外，其他体系仅有细微劳累，全身中毒症状不显着；重症病况重，除呼吸体系劳累严峻外，其他体系亦劳累，全身中毒症状显着。
儿童肺炎危害大
大部分轻症肺炎患儿只需及时就医，正确医治，做好家庭护理，一两周就会好转。但重症肺炎病况重、开展快，有必要及时住院抢救医治，否则将引起一系列合并症，乃至危及生命。
2005年WHO在《柳叶刀》杂志上发布的2000～2003年儿童逝世病因评价陈述显现，肺炎是5岁以下儿童逝世的首要原因。据估计，现在在全球范围内，肺炎每年形成180万5岁以下儿童逝世，死于肺炎的儿童人数占全球儿童逝世人数的四分之一，超越因艾滋病、疟疾和麻疹逝世儿童人数的总和。
肺炎也是我国5岁以下儿童逝世的首位原因。1996～2000年全国检测数据显现，肺炎占儿童逝世原因的19%，远远高于腹泻和意外窒息等儿童常见致死原因。据统计，我国每年约有30万儿童死于肺炎，相当于每15秒钟就有1个儿童因而丧身。
重症肺炎也是重要的致残原因，可危害肺功用，引发其他器官危害等，下降患儿的远期日子质量。
鉴于儿童肺炎的巨大危害，WHO和联合国儿童基金会于2009年建议防控肺炎全球举动方案，该方案首要包含三方面的举动：经过发起纯母乳喂养、防备低出世体重儿等办法维护每个儿童，为他们发明不易患肺炎的环境；经过接种疫苗防备儿童肺炎；在社区、卫生中心和医院等组织经过正确护理和使用抗生素等药物医治肺炎患儿。该方案的施行，对操控肺炎危害起到了重要作用。
病况轻重症状不同
发热和咳嗽是儿童肺炎最常见也是最首要的症状。但肺炎的症状绝非只是发热、咳嗽这么简略，也并非一切的发热、咳嗽均为肺炎。
不同程度肺炎，临床体现也不同。轻症肺炎一般致病菌及毒素仅侵略肺部，小儿只要咳嗽、气喘、痰多等呼吸道的症状。重症肺炎除了呼吸道症状外，还或许有其他器官和体系的症状。如发作心力衰竭时，小儿会俄然烦躁不安，呼吸、脉息显着加速，面色青灰，鼻翼摇动，呈现允许样呼吸和三凹征，尿量显着削减；有的肺炎患儿或许发作中毒性脑病，呈现精力萎靡、昏睡、认识含糊，乃至发作抽搐；假如孩子肚子很胀、厌恶、吐逆，吐出咖啡色样的东西或排出黑色大便，往往已发作了中毒性肠麻木，而且引起了肠出血和坏死。这些状况均十分危险，需求紧迫处理。
怎么有用辨认小儿肺炎
小儿肺炎与一般伤风同为呼吸道感染，很简略混杂，但前者为下呼吸道感染，后者为上呼吸道感染，病况、病程和医治办法存在较大差异。一般伤风多为病毒引起，医治以退热、护理等对症处理为主，大部分能够自愈。但小儿肺炎若未能得到及时医治，如转为重症，可导致严峻不良后果。
因为发热、咳嗽也可见于一般伤风，家长常常很难差异小儿肺炎和一般伤风。但一些重要的知识必定要知道。
1.大部分一般伤风发热日程较短，假如发热继续超越3天，或继续高热、药物退热作用欠安，或许发热、咳嗽进行性加剧，精力状态、胃口较差，必定要及时就医。
2.一些呼吸体系的体现也可协助家长辨认肺炎，假如呼吸频率高于50次/分，呼吸时听到呻吟声，或观察到孩子吸气时胸壁下洼陷，以及鼻翼鼓动等，均要考虑到肺炎的或许，并及时送医。
3.胸部X片是肺炎确诊的金规范，单次X光拍片的放射线露出量很少，切不行因忧虑射线而延误确诊。
此外，血常规以及有经历的医师的体格检查尤其是肺部听诊关于儿童肺炎的确诊也至关重要。一句话，千万不要以个人经历来替代乃至搅扰专业医护人员的判别。
有备无患谈防备
儿童肺炎危害如此之大，加强防备作业就显得尤为重要。扶正祛邪这一中医的要诀，相同适用于儿童肺炎的防备。
扶正 一方面要经过确保充沛、合理的养分，满意儿童快速的成长发育需求，增强小儿的抵抗力，避免病原菌的侵入，特别要着重婴儿期母乳喂养的重要性；另一方面要加强训练，可根据年纪挑选恰当的训练办法，切不行过度疲惫，更不行危害孩子的正常生理机能。
祛邪 一方面要加强盛行症的防接种作业，尤其是在麻疹、百日咳、盛行性伤风盛行期间，应活跃采纳防备办法。现在已有多种肺炎疫苗可用，针对B型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、麻疹和百日咳进行免疫接种，是防备肺炎的最有用办法。另一方面要给儿童一个杰出的成长环境，特别是避免室内空气污染，坚持杰出的个人卫生，勤洗手，重视食物消毒，做好防备阻隔等。经过以上办法，能够有用减小儿童肺炎的危险。
