王刚
针对帕金森病，现在医生只能根据患者的临床表现（停止性震颤、肌肉生硬等），结合一些惯例的辅佐查看手法，并在扫除一些相似疾病的基础上对患者做出临床确诊。而呈现这些症状时，患者中脑的黑质多巴胺能神经元一般现已逝世70%以上，因而帕金森病的前期确诊及医治依然是全世界重视的热门和难点。尽管近年来取得了许多重要的发展和打破，发现了一些相对特异的有价值的生物标志物，但依然有许多问题和难题需求破解，这其间就包含怎么愈加前期（乃至是在运动症状呈现之前）辨认和确诊这种缓慢隐匿性发展的老年病。
“嗅”出帕金森
近来，来自英国的报导称：“曼彻斯特的一个研讨团队在帕金森患者的皮肤上发现了一些共同的化学分子，这些分子会使帕金森病患者散发出一种特别的滋味。或许不久的将来，医生能够经过检测人们皮肤的气味来对帕金森病进行前期确诊”，这种办法既便利又无创，也就是说将来能够“嗅出帕金森”！患者或许不由要问，这或许吗？
答案是完全或许！由于咱们很早就发现帕金森病患者较易呈现特异的“脂颜（皮脂溢）”或称为“脂溢性皮炎”，患者由于自主神经紊乱等原因而导致皮脂腺、汗腺排泄亢进，面部油脂重，接近常有异味，乃至在男性帕金森病患者身上还调查到了皮脂排泄率显着增强的现象，所以近年来有学者提出皮肤或许是帕金森病的一面镜子，反映了疾病的发作和严峻程度及发展，这和中医所说的“有诸内者必形诸外”是一脉相承的。
此外，在帕金森病的大鼠模型上，研讨人员还发现挥发性有机物（乙醛、乙醇、环乙烷等）跟着大鼠纹状体多巴胺能神经元的削减而在不同安排呈现改动，在呼出气体中可呈现特异性的成分改变，然后使得呼吸剖析成为或许的潜在确诊办法。因而，无论是皮肤的排泄物，仍是呼出气体带着的有机物，都或许参加形成了帕金森病患者身上的特殊气味，为帕金森病的前期确诊带来或许。
研讨尚在萌发阶段
但需求指出的是，现在这些研讨都还在进行中，即使是好像这篇报导所称“现已成功发现出了10种或许与帕金森疾病有关的分子符号，间隔正式断定引起患者特别气味的原因现已十分接近了”，但怎么客观定量辨认这些分子，而不是靠一两个“具有特异功能”的人去片面确诊依然任重而道远。由于作为一种异质性很强的疾病，帕金森病研讨过程中的不確定性要素太多。咱们等待这一天的到来，并将参加其间。但咱们更期望无论是研讨人员、临床医生，仍是患者和家族，都需求以愈加清醒的脑筋，坚持慎重的达观，而不盲目跟风或夸张宣扬！
（作者每周四下午有专家门诊）
