据估计，全国际约有50%以上的人口感染幽门螺杆菌。一般来说，工业化国家的人群幽门螺杆菌感染者较少，成年人感染率为30%～50%；而发展中国家的感染率则较高，成年人为60%～80%。现已知，幽门螺杆菌感染与活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌等的发病密切相关，但也有许多感染幽门螺杆菌的人群没有任何不适症状。因为幽门螺杆菌不经铲除不会天然逝世，所以一定要使用抗菌药物进行铲除医治。人们不由要问，人群中60%～70%的幽门螺杆菌感染者是不是都需求承受铲除医治呢？答案显然是否定的。中华医学会消化病学分会1999年发布了幽门螺杆菌若干问题的一致定见，对铲除幽门螺杆菌的习惯证和医治方面作了非常详细的规则。现在，铲除幽门螺杆菌的习惯证主要为：
（1） 消化性溃疡，不管是活动期仍是愈合期，不管有无并发症，如出血、穿孔等；
（2） 幽门螺杆菌阳性的胃黏膜相关淋巴安排（MALT）淋巴瘤；
（3） 前期胃癌手术后。
此外，近年以为严峻的胃炎，如胃溃烂、中度肠腺化生或不典型增生也是铲除幽门螺杆菌的习惯证。
自从Marshall 和Warren于 1982年在活动性胃炎和消化性溃疡患者的胃黏膜别离和培养出幽门螺杆菌以来，各国学者对幽门螺杆菌铲除医治计划进行了长时间的探究和研讨。1990年悉尼举行的第九届国际胃肠病学会议引荐铋剂三联14天疗法，但这一计划副作用较大、依从性差，难以被患者承受。现在一般以为，抱负的幽门螺杆菌铲除计划应该契合以下条件：
（1） 按计划医治的铲除率应在90%以上；
（2） 计划的依从性好、简洁、副作用轻，患者能承受；
（3） 价格不非常贵重。
依据这一要求，现在以为医治计划大致可分为两大类：一是以抑酸剂质子泵抑制剂为主的三联计划，另一种是以铋剂为主的三联计划。现在质子泵抑制剂包含奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑和拉比拉唑等，加上两种抗生素，如阿莫西林和克拉霉素、甲硝唑和克拉霉素或甲硝唑和阿莫西林组成三联计划，7天为一阶段。我国常用的铋剂为胶体次枸橼酸铋，常与甲硝唑和克拉霉素、甲硝唑和四环素或阿莫西林组成三联7天疗法。近年来发现雷尼替丁枸橼酸铋（又称RBC）具有雷尼替丁的抑酸和铋剂的抗幽门螺杆菌作用，也可代替质子泵抑制剂(PPI)组成三联7天疗法（见表）。
20世纪70年代初，我国许多基层单位使用呋喃唑酮（商品名痢特灵）医治消化性溃疡，可使溃疡愈合，作用较好。其时并不清楚呋喃唑酮为何会对消化性溃疡有用。现在才知道，痢特灵有杀死幽门螺杆菌的作用，而消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）与幽门螺杆菌密切相关，在幽门螺杆菌铲除后，溃疡的年复发率可自70%下降至3%。现已知幽门螺杆菌菌株对甲硝唑的耐药率逐年添加，甲硝唑耐药会影响幽门螺杆菌的铲除作用，使铲除率下降，因此呋喃唑酮可代替甲硝唑，作为三联计划的药物之一。
承受铲除医治一个阶段后，怎样才能断定幽门螺杆菌是否已铲除呢？现在一般都是在阶段完毕后4周以上复查幽门螺杆菌，如成果阴性则可以为幽门螺杆菌已铲除，如阳性则以为幽门螺杆菌未铲除。胃镜查看时取活检作快速尿素酶实验、涂片或安排学细菌查看可获得幽门螺杆菌铲除与否的依据；13C-尿素或14C-尿素呼气实验也可精确地检测出幽门螺杆菌是否已铲除。
现在幽门螺杆菌铲除医治失利的原因主要为：
（1） 感染的幽门螺杆菌菌株耐药，尤其是对甲硝唑和克拉霉素耐药；
（2） 患者对医治计划的依从性差，特别是因药物副作用而不能持续服药。
近年研讨发现，在铋剂三联计划的基础上加用质子泵抑制剂组成的四联一周疗法常能克服甲硝唑耐药，对因甲硝唑耐药而导致医治失利者可获得很高的铲除率。
