步召德
在全世界范围内，胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。在我国，因为人口不断增加和老龄化，胃癌发病率和死亡率不光没有下降，反而有上升趋势。胃癌在我国占有恶性肿瘤死因的第2位，发病率为37.1/10万。在全球每年近100万胃癌新发病患者中，我国占47%。也就是说，每年我国有近50万胃癌新发病患者。
惋惜的是，在我国，90%的胃癌患者就诊时归于中晚期，前期胃癌份额缺乏10%。而同处东亚的韩国、日本，前期胃癌患者占50%～70%，中期胃癌患者占20%～30%，晚期胃癌患者只占10%左右。分期不同，胃癌的医治效果天壤之别。前期胃癌，90%以上的患者能够经过手术治好；而进展期可手术胃癌，即便进行杂乱苦楚的多学科归纳医治，治好率缺乏50%。前期胃癌患者多，韩国、日本胃癌医治效果很好；晚期胃癌患者多，我国胃癌整体医治效果不能令人满意。
那么，怎么才干前期发现胃癌？前期胃癌的发现依靠于筛查。筛查就是把最重要的癌前病变及疾病在亚临床阶段从高危人群中“挑选”出来，置于有用的监测和医治之下，以到达下降胃癌发病率和死亡率意图的一种办法。能够说，实施有用的筛查是前期发现胃癌的要害。在日本、韩国，胃癌归于全民筛查项目。在我国，除科学研讨之外，胃癌并未被列入筛查项目，前期胃癌的发现依靠患者的“个人醒悟”。
筛查胃癌离不开胃镜查看。近年来，胃镜设备更新换代，使这项查看技能的敏感性、特异性、准确性，以及安全性大为进步，使胃黏膜显像明晰、图画实在。现在专家公认，胃镜查看是人群筛查胃癌的终究确诊办法。那么，哪些人需求定时做胃镜查看？现在以为，有胃癌高危要素者应该进行胃镜查看。
1.有症状者：胃癌前期常无特异症状，乃至毫无症状。最常见的症状为上腹痛或不适，其次为消瘦及胃口减退。这些症状并非胃癌所特有，常与胃炎、胃溃疡等胃缓慢疾病类似。可是，假如这些症状进行性加剧，或呈现不明原因的消瘦及胃口减退，需求高度重视。
2.缓慢胃病患者：胃癌，特别是肠型胃癌的发病形式为多要素效果下的多阶段进程。一些缓慢胃病，如缓慢萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生和异型性增生与胃癌发病有密切联系。所以，缓慢胃炎、胃息肉、胃溃疡患者，有胃部手术史的患者应定时进行胃镜查看。
3.有胃癌宗族史者：10%的胃癌患者有宗族集合现象，其间，1%～3%归于遗传性胃癌。有研讨证明，一起饮食、日子环境是宗族集合现象的主要要素。
需求着重的是，因为前期胃癌在胃镜上不同于进展期胃癌，或许仅仅是黏膜的纤细改动，假如查看医师没有满足的经历，很或许会漏诊。所以，前期胃癌的筛查一定要挑选胃癌医治经历丰富的医院和医师。
总归，胃癌的天然病程是一个比较缓慢的进程，从前期阶段发展到进展期需求3～4年时刻。因而，高危人群应每2～3年做一次胃镜查看，而有癌前病变的患者则需每年复查一次胃镜，以利前期发现胃癌，及时医治，保护身体健康。
前期胃癌：治好率超越90%
前期胃癌经过彻底治好手术能够治好。临床亦证明，经彻底治好手术，前期胃癌治好率超越90%。
1.内镜医治：内镜医治是前期胃癌的规范医治办法，适用于直径小于2厘米、没有溃疡的分解型黏膜内癌。
2.功用保存手术：前期胃癌淋巴结搬运绝大多数局限于胃周围，不适合内镜医治，但能够行局限性胃切除加小范围淋巴结切除，预后杰出，效果与彻底治好手术相同，患者日子质量极大进步。
3腹腔镜技能：跟着腹腔镜技能的逐渐老练，腹腔镜胃切除术不只能够彻底切除原发病灶，还能够打扫胃周淋巴结。远期生存率与开腹手术共同。也就是说，腹腔镜技能用于前期胃癌的医治不只安全、牢靠，并且具有伤口小、术后康复快等特色。
