秦榕蔚
【摘要】意图 讨论替米沙坦联合氢氯噻嗪医治高血压的效果。办法 将我院2015年1月～2016年1月收治的高血压患者92例，随机分为对照组（46例）和调查组（46例），对照组给予替米沙坦单药医治，调查组则给予替米沙坦联合氢氯噻嗪在医治，比较两组患者医治效果。成果 医治后两组患者舒张压和缩短压均有下降，其间调查组舒张压和缩短压水平显着低于对照组（P<0.05）。对照组和调查组医治有用率分别为78.26%和93.48%，组间差异有统计学含义（P<0.05）。定论 替米沙坦联合氢氯噻嗪降压效果显着，值得推广运用。
【关键词】替米沙坦；氢氯噻嗪；高血压；效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02
【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of treating hypertension with telmisartan combining hydrochlorothiazide.Methods Choosed 92 hypertension patients from Jan. 2016 to Jan. 2017 to divide into study group and controlled group.The controlled group were treated with telmisartan，the study group were treatedwith telmisartan combining hydrochlorothiazide.Compared the clinical effect of these two groups.Results The effective rate of study group was 78.26%，higher than 93.48% of controlled group（P<0.05）.Conclusion Treating hypertension with telmisartan combining hydrochlorothiazide is effective to extend in clinic.
【Key words】Telmisartan；Hydrochlorothiazide；Hypertension
高血压是中晚年集体常见的一种根底性疾病，近年来发病有年轻化趋势，对人类健康有严重影响。高血压一旦确诊，患者需进行终身医治[1]。高血压患者血压长时间处于较高水平对患者生命安全发作严重威胁，受高血压的影响患者简单发作脑卒中、脑血栓、心肌梗死、心衰等。现在，临床上医治高血压一般选用药物进行操控，现在国际上公认的操控血压的有用办法为两种以上降压药物联合运用[2]。本次研讨所挑选的药物为替米沙坦和氢氯噻嗪，讨论两种药物医治高血压的效果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我科2015年4月～2016年2月收治的高血压患者92例，均契合《我国高血压防治攻略》中对高血压的确诊规范缩短压小于180 mmHg，舒张压介于90～110 mmHg之间，扫除妊娠期或哺乳期患者、兼并心脑血管疾病患者、继发性高血压患者，对替米沙坦或氢氯噻嗪过敏的患者也扫除。将其随机分为调查组与对照组。对照组46例，男24例，女22例，年纪37～77岁，平均年纪（51.27±2.16）岁；对照组46例，男23例，女23例，年纪36～78岁，平均年纪（52.04±2.08）岁。两组患者在性别、年纪、病程方面差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
参加本次研讨前1周一切患者均中止服用任何降压药物。对照组患者选用替米沙坦单药医治，替米沙坦片（生产单位：西安迪赛生物药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20060093）80 mg口服，1次/d，接连用药8周。调查组选用替米沙坦联合氢氯噻嗪医治，替米沙坦用法用量与对照组相同，氢氯噻嗪（生产单位：广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字H44020751）25 mg/次，2次/d，患者接连用药8周。
1.3 调查目标
比较两组患者医治前后血压改变状况。
1.4 效果断定
显效：患者经医治后缩短压下降40 mmHg以上，舒张压下降10 mmHg以上并下降到正常规模；有用：缩短压下降20 mmHg以上，舒张压下降值小于10 mmHg，未康复至正常规模；无效：缩短压下降在20 mmHg以下，舒张压下降未到达10 mmHg且未下降到正常规模内。
1.5 统计学办法
运用统计学软件SPSS 17.0对数据进行剖析，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，计数材料选用x2查验，以例数（n）百分数（%）表明，以P<0.05差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组医治前后血压比较
用药后两组患者舒张压和缩短压均有下降，其间调查组舒张压和缩短压水平显着低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组有用率比较
对照组有用率为78.26%，显着低于调查组的有用率93.48%，组间差异有统计学含义（x2=4.389，P=0.036）。见表2。
3 讨 论
高血压是临床中最为常见的心血管疾病，其简单诱发多种疾病，对患者健康和生命安全发作严重影响。临床常选用口服药物医治，但单一药物操控血压效果不显着，患者在长时间服用下简单发作耐药性。当时，临床上操控高血压首要选用两种及以上药物联合医治，在操控高血压方面取得了杰出的效果。
本次研讨所挑选的操控血压的药物是替米沙坦和氢氯噻嗪。替米沙坦是一种新式的医治高血压的药物，该药物是一种拮抗剂，能对人体的血管严重素Ⅱ受体发作拮抗效果，具有高效性和安全性。替米沙坦药性长度较长，一般可继续
24 h以上，这可有用削减清晨血压上升导致的急性心脑血管事情发作。高血压患者服用替米沙坦降压效果较为安稳，口服效果好，不易受饮食影响，既可独自用药也可与其他药物联合运用。替米沙坦常因降血脂、改进醛固酮水平在医治高血压方面运用广泛。利尿剂氢氯噻嗪因可进步肾脏对Na+，Cl-的排泄而起到扩血管的效果。氢氯噻嗪按捺肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，这可使肾脏对两种离子排出添加，患者血容量会下降，留神输出量削减时血压水平即可下降。临床运用氢氯噻嗪医治高血压应防止低血钾发作，血容量下降会导致醛固酮添加，这种状况下更简单发作低血钾症。替米沙坦联合氢氯噻嗪医治高血压则可有用防止低血钾症发作，两种药物联合运用不只使降压效果增强，一起替米沙坦经过拮抗血管严重素Ⅱ型受体，血浆或心脏部分血管严重素Ⅱ水平会添加，有用阻断了醛固酮的排泄，钾丢掉量显着削减，低血钾症发作的几率也会显着下降。
本次研讨成果显现，选用替米沙坦联合氢氯噻嗪的调查组医治效果显着优于选用替米沙坦医治的对照组，调查組经医治后血压水平显着低于对照组，这充分说明替米沙坦联合氢氯噻嗪医治高血压的临床有用性。
综上所述，替米沙坦联合氢氯噻嗪医治高血压降压效果显着，值得在临床中推广运用。
参考文献
[1] 苗 红.替米沙坦联合氢氯噻嗪医治高血压的临床效果调查[J].中外医学研讨，2013，14（30）：651-652.
[2] 普 华.替米沙坦联合氢氯噻嗪医治原发性高血压196例临床效果调查[J].我国有用医刊，2014，41（1）：124.
[3] 和永清.替米沙坦联合氢氯噻嗪医治晚年高血压68例效果调查[J].北方药学，2013，10（1）：27.
[4] 刘冬梅.替米沙坦联合氢氯噻嗪医治原发性高血压的临床效果调查[J].我国有用医药，2013，8（33）：154.
