盆腔炎症 中西结合 遣散盆腔炎症

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大众医学
2021年06月11日 11:53

俞而慨

医师手记

3个月前,门诊来了一位年青患者,面带愁容,坐下就直述自己得了盆腔炎,一向下腹隐痛、腰酸、白带多。本来,半年前因为经期同房,患者第二天就呈现下腹痛伴发热38.5℃,用了一周的抗生素(静脉点滴),体温康复正常、腹痛缓解了,但仍有下腹隐痛,B超查看示双侧输卵管积水。这以后3个月,患者重复呈现下腹痛、白带多,尤其是性生活后更显着,看了不少医师,换了好几种抗菌素,就是不见好转,并且输卵管积水还增多了。

我具体询问了病史,结合阴道病原体培育(发现支原体阳性)及药敏试验成果用药,一起中医辨证后对症进行中药煎服加中药灌肠医治。2周后,患者下腹隐痛逐步缓解;持续中药口服、灌肠医治3个月,复查B超显现,双侧输卵管积水已消除。

盆腔炎:诊治延误易引发后遗症

盆腔炎,医学上称盆腔炎性疾病,是由女人上生殖道炎症引起的一组疾病,包含子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎发作、开展机制尚未被彻底说明,欧美以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体为首要病原体,我国则以支原体兼并其他需氧菌、厌氧菌感染为主。

盆腔炎作为妇科常见病,在我国育龄期妇女中的发病率为2%~10%,其临床症状差异较大,典型症状为下腹痛、发热、白带增多,但大多数盆腔炎患者无显着临床症状或症状细微,简单被忽视而形成诊治延误。一旦延误后果严重,极易引起不孕、异位妊娠、重复感染和缓慢盆腔痛等后遗症。

抗生素治缓慢盆腔炎后遗症,作用不抱负

关于盆腔炎,西医以抗生素医治为主,在急性期对灵敏致病菌引起的感染较有用,而在医治盆腔炎性疾病引起安排增生、粘连导致的缓慢盆腔痛苦、盆腔炎重复发作等方面,作用不抱负。并且,重复长时刻使用抗生素可使病原体发作耐药性,添加复发率及不良反应发作率。

抗生素联合中药,有用改进预后

中医医治盆腔炎历史悠久,有杰出作用。全国多中心的中药临床研讨显现,选用抗生素联合中药疗法能有用改进远期预后,关于盆腔炎后遗症的医治大有益处。中医医治盆腔炎从全体动身,经过辨证论治进行个体化多途径归纳医治。所谓多途径归纳医治,就是以中医辨证医治为中心,在口服中药制剂或外治办法基础上,结合中药保存灌肠、热敷、针灸穴道打针、直肠纳药等归纳性医治计划,多途径给药,表里合治。

盆腔炎急性发作时,病因以热毒为主,治则以清热解毒为主;盆腔炎后遗症期,医治以健脾利湿、活血通络为主,扶正祛邪。一方面,可经过搀扶正气弥补因为本病拖延不愈、重复发作对机体正气的损耗,改进衰弱征兆;另一方面,可使正气旺盛,抗邪力强,病邪难以侵入,避免盆腔炎重复发作。

中药保存灌肠避免了肝脏“首过效应”,减轻了肝脏的担负,药液经过肠黏膜直接弥散进入盆腔安排,避免了药物对胃肠的影响,可到达消炎镇痛、削减炎性渗出、按捺结缔安排增生等意图。中药热敷时,药物经过部分皮肤直接浸透和吸收,热能疏松腠理,开发毛孔,活血通络,具有活血化瘀、改进微循环、促进包块吸收、避免粘连等作用。中药栓剂直肠纳药的优势首要在于较中药灌肠灵敏快捷,无显着部分影响,药物缓慢吸收,作用时刻较长,可到达与中药灌肠附近的作用。

总归,中医医治盆腔炎,以口服中药作为全体调摄,又以部分外用中药直达病所,使机体正气盛、邪气除,然后康复生理稳态。经过多手法、多途径药物干涉,可缓解盆腔痛苦,改进盆腔炎性粘连情况,散失盆腔炎性包块,尽量下降不孕症、异位妊娠等盆腔炎后遗症的发作概率。

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盆腔炎 中药 灌肠
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