王汾玲+张凤霞
【摘要】臭氧大自血疗法是一种经过抽出自体血液200 mL加注同体积的臭氧，臭氧浓度从20%开端，每两次递加5%，10次浓度递增至40%，经充沛混合后再静脉回输的疗法。可充沛发挥臭氧的医学作用，医治和防备各种疾病，调理身体亚健康。我院自2014年展开本项疗法，共实施医治687次。确保医治的作用，需充沛考虑操作人员，仪器，病患三方面的搅扰要素并给予活跃处理。
【要害词】臭氧大自血疗法；搅扰要素及处理
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01
1 臭氧大自血疗法医治作用
臭氧大自血疗法具有以下医治作用：①激活细胞代谢，改进血液循环；②改进脑组织缺血缺氧状况，进步脑细胞的含氧量；③改动血液中血小板的聚合办法，在有血栓的当地生成过氧化物，以改动血栓的开展，促进血栓的溶解；④氧化并除掉黏附在血管壁上的斑块等脂肪物质，添加血管的弹性，调理血管的通透性；促进创伤的愈合，削减感染的发作；⑤调理免疫功用，辅佐抗癌。
2 我院医治临床材料
2014年4月～2017年4月，我科室共收治病患89例，男性患者35例，女人患者54例，累计施治687次。病患年纪：35～83岁。其间失眠20例，脑梗5例，过敏9例，颈肩肌肉关节痛14例，口腔溃疡2例，三高15例，类风湿18例，耳鸣10例。
3 疗法常见搅扰要素
3.1 操作人员
操作人员方面搅扰要素首要体现在：1）操作流程不熟。改动仪器的操作次序，形成报警；2）术前预备缺乏。表现为：忘加抗凝剂，形成凝血；排气针扩孔前未封闭，形成负压瓶由负压变成正压；连接收针头插到排气管内力度过大，将排气管頂松或頂掉；挂瓶前未翻开连接收夹；穿刺前未查看管路的密闭性，仪器各项参数；3）操作办法陌生。表现为：正压负压调理时段掌握不妥，正负压力缺乏，引起抽血输血不畅；晃瓶视点，频次不妥，导致臭氧和血液混合欠安，或血从排气管流向连接收；脚踏板践踏不及时，形成输血中止。
3.2 病患
病患搅扰要素首要体现在：1）护理交流不到位，病患遇仪器报警，或抽血输血不畅，发生严重、焦虑心情；2）患者身体状况形成搅扰，如：血管露出欠安，血液粘稠度高，随同根底疾病等；3）多语对医护人员操作形成搅扰；4）阶段内未结合饮食调理。
3.3 仪器要素
医治仪器搅扰要素体现在：1）仪器参数操控活络，不易稳态操控：导致操控参数过高或过低，难以安稳。
4 处理办法
针对以上影响要素，有针对性的采纳处理办法，可充沛改进医治作用，总结处理办法如下：
4.1 操作人员
1）应熟记操作流程，牢记自作聪明；2）操作前清点一切物品，并摆放于操作台上，以防遗失；3）规范化操作：①排气针扩孔前打死结，对准瓶塞大圆孔笔直刺入，选转360°，勿左右猛转，防止漏气，漏血。②连接收针头对准小圈笔直刺入，遇阻力勿硬插，防止排气管推离原位，血液进入连接收形成加压，减压困难。应改动穿刺点再试，忌重复改动穿刺点，易形成漏气。③管道接好后，翻开连接收夹子，防止仪器报警，失掉负压无法操作。④输血器夹为C型方向夹，应左向右夹，不得夹反；⑤气洗后加抗凝剂，负压调整至
0.6 kpa；⑥穿刺前再次查看仪器：氧气桶压力8～10 kpa，流量表压力0.9～1.0 kpa以上，负压0.6 kpa确保安稳，正常后穿刺。
4.2 病患
应与病患充沛交流，提早奉告，充沛预备，详细处理办法如下：
1）提早奉告操作中或许呈现的问题，防止严重，焦虑，奉告病患阶段组织，通明医治。2）每次施治完毕后，按压穿刺处10 min，以维护血管。3）医治前30 min，饮水500～800 mL，易抽血；勿空腹或饥饿状态下医治；整夜未眠者暂缓医治；叮咛患者合作饮食调理，清淡低脂饮食，戒烟酒。4）术前查血凝四项，有出凝血疾病的患者应慎重医治；心脑疾病急性期患者应病况安稳后医治；5）医治中應坚持安静，有疑问医治后交流。6）对血管露出欠安者可给予保暖，要首选粗直的肘静脉，勿选手部静脉，因一但抽血不畅无法松握拳；7）对晕血晕针者应阻隔医治；做后3～4天有的患者感觉乏力属正常现象，可弥补钙剂缓解；8）部分病患医治完毕后无改进，但2～3个月后效果逐步暴露，血压虽不能立刻降下来，亦可使患者对降压药更灵敏。
4.3 仪器
正确的操作办法是确保仪器正常作业的法宝。应娴熟掌握仪器每个按钮用法，如真空操作中止时需双击，而加氧操作单击即可发动。
常见报警原因及处理：1）气泡：抽血过程中，从头皮针处开端弹管，顺输血器一向弹至空气捕捉器处，特别是墨菲式滴管上端最易积气，务要弹净，不然回输时仪器报警，压力归零，加正压失效；2）抽血不畅：负压>0.6 kpa会形成气泡被抽吸成飞沫，难以弹净。故遇抽血不畅时不得强行加大负压。3）回输时发生气泡，多为抽血时未弹洁净气泡，可从空气捕捉器上取下输血器，换方位夹紧；亦可将输血器从捕捉器处取下，按菜单回来血液疗法，运用纸片下插捕捉器，宣布波响后再把输血器夹回，即可处理。4）血液外渗：夹住输血器，替换穿刺部位。5）停电：当即封闭输血器的止血夹，再行决定是完全停止医治或选用静脉滴注的办法回输余血。
5 总 结
臭氧大自血疗法近年来在临床中越来越多的应用于许多疾病的辅佐医治，娴熟的操作技能是保证医治的要害；选好适应症，禁忌症并获得患者的杰出合作是医治的保证。endprint
