罗荣耀
肾脏就像人体的污水处理厂,担任铲除体内的有毒物质和代谢废物。人们吃进去的食物,特别是动物性蛋门,会发生代谢废物,若不能及时铲除,就会积储起来损害人体。肾脏一旦呈现问题,就或许患上某些缓慢肾病,久治不愈有转化为尿毒症的危险。
流行病学查询发现,我国肾脏病患病率为10%-13%,全国有1亿多名患者。儿童、青壮年、白叟等都或许被缓慢肾病缠卜。缓慢肾病是个隐秘的“杀手”,前期没有显着症状,多经过健康体检或因其他疾病就诊时偶尔发现,且很难完全治好。肾脏病的病因杂乱多样,但并非不行防备。对引发肾脏病的高危人群,采纳相应防备对策,可減少肾脏病的发生,推迟肾脏病的发展。
那么,肾脏病有哪些高危人群?采纳的相应防备对策是什么?
高血压高血压可引起肾小动脉痉挛,形成肾血流量下降,导致肾脏损害。长时刻高血压操控欠安者,易呈现蛋白尿(尤其是微量白蛋白尿)、血肌酐升高。当然,肾脏病本身也或许导致血压升高。
对策饮食清淡,限盐,每天操控在3-4克;在医师指导下将血压操控在140/90毫米汞柱以下,能够有用防备肾脏损害的发生。高血压患者应每3个月查一次尿白蛋白/肌酐,每6-12个月查一次肾功能。呈现下肢水肿、泡沫尿、夜尿次数增多,尤其是青年高血压患者和血压操控欠佳者,勿忘查看肾和肾血管相关方针。
糖尿病计算标明,30%-40%糖尿病患者会跟着患病时刻的延伸呈现糖尿病肾病。糖尿病肾病前期并无显着症状,仅尿中泡沫增多,尿液查看可发现微量白蛋白尿:跟着病况发展,尿白蛋白逐步添加,并呈现水肿、血肌酐升高,终究或许导致尿毒症。
对策平稳操控血糖是防备糖尿病肾病的最好办法。经过糖尿病医治的“五驾马车”(糖尿病教育、病况临测、饮食医治、运动医治、药物医治)将血糖操控在抱负范围内。患者每3-6个月查一次糖化血红蛋白,操控方针为7%以下,老年人能够恰当放宽至7%-9%。对靶器官进行评价时,患者尤其要重视尿白蛋白/肌酐水平,发现异常及时到肾脏专科就诊。
冠心病冠心病患者的肾动脉常常呈现狭隘,可导致缺血性肾病,表现为夜尿增多、血肌酐升高。别的,冠心病患者内行冠脉cT查看或冠脉造影运用造影剂后,或许导致造影剂肾病。兼并糖尿病或高龄者,发生造影剂肾病的危险更高。
对策冠心病患者应定时进行尿白蛋白/肌酐和肾功能查看,血压操控欠佳者需行肾血管查看。在做造影前,需调整部分正在运用的药物,造影后应多喝水。肾小球滤过率低于60毫升/分钟者,或许需求静脉用药,以下降肾损害危险。
本身免疫性疾病临床发现,50%-70%的系统性红斑狼疮患者会呈现肾脏损害。其他免疫结缔组织系统疾病如类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、枯燥综合征等,也会形成肾脏损害。医治本身免疫疾病的药物亦可伤肾,故须在医师指导下慎重用药。
对策这类疾病通常以药物医治为主。在医治原发疾病、临测原发病活动方针的一起,勿忘查尿常规、尿白蛋白/肌酐和肾功能。
高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风是肾脏病患者最为常见的前期症状,亦可直接导致肾脏病。也就是说,高尿酸血症和痛风既是肾脏病的“因”,更是肾脏病的“果”,约90%高尿酸血症是南肾脏病引起的。
对策改动生活方式,如低嘌呤饮食、戒酒,留意患肢部分保暖,定时进行血肌酐、尿酸和尿液查看。高尿酸血症患者血尿酸应操控在360微摩尔/升以下,重复痛风发生的患者血尿酸应操控在300微摩尔/升以下。
其他高危人群除以上或许引起肾脏病的高危人群外,肥壮者易患肥壮相关性肾病,呈现蛋白尿和血肌酐升高。长时刻服用止痛药、感冒药、退热药、肿瘤化疗药、不明成分的营养品、减肥药、肾毒性中草药和中成药者,也须警觉患肾脏病。
身体宣布的一些前期信号能够协助咱们知道肾脏疾患的前期预兆:①泡沫尿增多;②尿色发红或尿液查看红细胞增多;③夜尿次数增多,一夜排尿超越3次;④眼睑和下肢常常浮肿;⑤尿频、尿急、尿痛、腰酸等。假如发现以卜症状,就要及时到正规医院肾脏专科就诊,能够经过尿常规、尿蛋白(或白蛋白)定量、血肌酐和肾超声查看等进行排查。当然,也要纠正不良生活习惯,包含烟酒过度、暴饮暴食等,坚持健康的生活方式。