许娟
【摘要】 意图 评论丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）酶联免疫检测和血液病毒核酸筛查技能的联系。办法 选取我院收集的血液样本8642份，均打开HBsAg、抗-HCV酶联免疫检测，之后施行血液病毒核酸筛查，剖析两种查看办法所得成果的异同。成果 8642份标本行HBsAg酶联免疫检测，阳性148例，再次承认检测时阳性135例；抗-HCV酶联免疫检测阳性者83例，再次承认检测时阳性68例。血液病毒核酸筛查测定显现，HBV DNA阳性者141例，HCV RNA阳性者76例，兼并两种要素，HBsAg、抗-HCV酶联免疫检测及再次承认检测的灵敏度为97.86%，特异度为95.49%。定论 HBsAg、抗-HCV酶联免疫检测具有杰出的特异度与灵敏度，不过不同试剂盒的检测成果有必定差错，血液核酸筛查技能可防止误检，准确率高。底层医院可施行HBsAg、抗-HCV酶联免疫检测，若条件答应，仍以血液核酸筛查技能为最佳确诊办法。
【关键词】 HBsAg；抗-HCV；酶联免疫检测法；血液核酸筛查技能
病毒性肝炎首要经过血液传达，因而在输血时需对血液质量严加操控，防止血液质量不合格而形成病毒性肝炎分散[1]。目前我国首要经过酶联免疫检测法对丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）进行测定，有研讨[2]提出，不同试剂盒质量不同，因而肝炎病毒的检出率有所不同。近年来，病毒核酸检测技能因不受病毒测定空窗期的影响，因而近年来在临床中得到使用。为剖析HBsAg、抗-HCV酶联免疫检测与病毒核酸检测技能的联系，本研讨选取8642份血液标本打开测定，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2016年5月至2017年4月收集的血液样本8642份，血液来源于男性4459份，女人4183份，供血者年纪4～68岁，均匀（31.65±4.17）岁；患者触及疾病为内分泌系统、呼吸系统及消化系统等疾病。
1.2 办法
1.2.1 检测仪器
所用检测试剂盒为进口、国产两种，前者购自美国Ortho公司，后者购自上海科华生物科技有限公司。所用仪器包含：核酸提取仪器、FAME全自动酶联免疫剖析仪、生物安全柜、冷藏柜、离心机等。
1.2.2 检测办法
（1）HBsAg、抗-HCV酶联免疫检测：对同一份血液样本先别离取得血清，别离以进口、国产试剂盒打开酶联免疫检测，一切检测均依据相应操作规程施行。第一次检测成果为阳性标本，打开第2次承认检测。
（2）血液病毒核酸筛查检测：依照核酸检测程序，对血液标本打开筛查，经由进口、国产试剂盒打开检测。
2 成果
8642份标本行HBsAg酶联免疫检测，阳性148例，占比1.71%，经国产或进口试剂检测，共同率为99.68%；抗-HCV酶联免疫检测，8642份标本中阳性者83例，占比0.96%，经国产或进口试剂检测，共同率为96.13%。
再次承认检测，HBsAg酶联免疫检测阳性的148例患者中，阳性135例，阴性13例，经国产或进口试剂检测，共同率为90.38%；抗-HCV酶联免疫检测为阳性的83例患者中，再次承认检测，阳性68例，阴性14例，可疑3例，经国产或进口试剂检测，共同率为60.32%。
对血液标本打开血液病毒核酸筛查测定，其间HBV DNA显现阳性者141例；HCV RNA检测成果为阳性者76例。以血液病毒核酸筛查成果为金规范，对这两种要素加以兼并，可知HBsAg、抗-HCV酶联免疫检测及再次承认检测的灵敏度为97.86%，特异度为95.49%。
3 评论
病毒性肝炎为常见血液传达性疾病，关于血液样本，需求点打开血清学查看和肝炎病毒筛查。研讨[3]发现，关于献血志愿者施行病毒核酸检测，可下降相关肝炎血液感染发作危险，进步病毒检出率。因而近年来国家已经在血液传达病毒疾病检测中加入了核酸病毒检测的内容[4]。
聚合酶链式反应（PCR）为核酸检测的代表技能，其开展日益老练，對于疾病的检出率也逐步进步，这在很大程度上节省了我国医疗本钱。一起咱们也应看到，血液病毒核酸筛查技能需求检测人员具有深沉的专业知识、较高操作技能，一起其检测时刻较长，因而关于大样本检测，这一检测办法在使用中遭到必定约束[5]，而操作简洁、对设备没有特殊要求的血清学检测仍是血液病毒感染疾病实验室确诊的重要办法，且在底层医院中使用的愈加遍及。本次研讨选取8642份标本，别离施行血清学检测、血液病毒核酸筛查，成果发现，HBsAg酶联免疫检测发现阳性148例，再次承认检测时阳性135例；抗-HCV酶联免疫检测阳性者83例，再次承认检测时阳性68例。而对这些标本的血液病毒核酸筛查成果剖析，可知HBV DNA阳性者141例，HCV RNA阳性者76例。将血液病毒核酸筛查成果作为金规范，对两种要素兼并，可知血清学检测的灵敏度为97.86%，特异度为95.49%，由此可见血清学检测和血液病毒核酸筛查成果的相似性是比较高的。
综上所述，HBsAg、抗-HCV酶联免疫检测具有杰出的特异度与灵敏度，不过不同试剂盒的检测成果有必定差错，血液核酸筛查技能可防止误检，准确率高。底层医院但是是HBsAg、抗-HCV酶联免疫检测，若条件答应，仍以血液核酸筛查技能为最佳确诊办法。
参考文献
[1] 张妍，朱海峰，孙波，等.核酸检测技能在血液筛查中的使用及剖析[J] .我国输血杂志，2012，25（12）： 1298-1300.
[2] 王芳，栾燕，刘显智.核酸检测技能（NAT）在献血者人类免疫缺点病毒筛查中的使用[J].我国输血杂志， 2010，23（10）：892-894.
[3] 叶贤林，曾昭鉴.乙型肝炎病毒血液核酸筛查发展[J].我国输血杂志，2007，20（6）：537-540.
[4] 叶贤林，郑欣，熊文，等.核酸检测技能在血液筛查中的使用研讨[J].热带医学杂志，2011，11（10）：1138-1140.
[5] 郭晓明.HBsAg和抗-HCV酶联免疫检测与血液病毒核酸筛查技能的联系[J] .我国有用医药，2017，12（23）： 61-62.
