何庆南
肺结核医治的要害,一是尽早的确诊,二是尽早的规范化医治。新确诊的肺结核病例需求依照规则的程序向疾病操控部分填写疫情。
肺结核的一般医治
留意养分,应选用富含蛋白质和维生素的食物。寓居环境宜阳光充足、空气流通。开放性肺结核病例需求采纳必要的阻隔办法和痰液的灭菌处理。医治过程中应着重应定时复查。
抗结核医治
医治意图为杀灭病灶内的结核杆菌、防止血行播散。医治原则是“前期、联合、适量、规则、全程”。
前期一经清晰确诊,即开端医治。前期发现和尽早医治,尤其是针对结核杆菌涂片阳性的病例,是防治结核病的根本办法。
联合为防止耐药的发作,肺结核的医治发起联合用药,而单一的用药是最坏的结核病药物医治计划。
适量不同的抗结核药物均有不同的药物剂量要求,如异烟肼的引荐剂量为每日10毫克/公斤,最大剂量不超越300毫克,引荐一次顿服。
规则即分阶段规则用药。儿童原发性肺结核引荐2HR2/4HR计划,即分为强化医治和保持医治两个阶段,第一个阶段2个月,第二个阶段4个月。
全程即坚持全程医治。儿童原发性肺结核引荐2HR2/4HR计划,总阶段为6个月。
儿童原发性肺结核的引荐医治计划
即短程医治计划:2HR2/4HR,分为2个阶段,总阶段6个月。
第一阶段:2个月H(异烟肼)+R(利福平)+Z(吡嗪酰胺)。
第二阶段:4个月H(异烟肼)+R(利福平)。
药物剂量和首要副作用
异烟肼每日10毫克/公斤体重,最大剂量不超越300毫克,一次顿服。首要副作用为肝毒性、末梢神经炎、过敏、皮疹和发热。
利福平每日10毫克/公斤体重,最大剂量不超越450毫克,一次顿服。首要副作用为肝毒性、厌恶、吐逆、流感样症状。
吡嗪酰胺每日20~30毫克/公斤体重,最大剂量不超越750毫克,一次顿服。首要副作用为肝毒性、高尿酸血症、关节痛、过敏、发热。
医治的留意事项
①定时复诊;②定时肝功能查看。
有关肺结核的国家免费诊治问题
各地的結核病防治专业组织为初度就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者供给免费胸片和痰涂片查看,为初度确诊并医治的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者供给免费抗结核医治药品(包含国家标准化疗计划中规则的抗结核药品、打针器和打针用水)。
现在,国家对肺结核等流行症实施归口办理方针,即这些病必须到户籍所在地疾控中心或结核病专科医院才干享用免费方针,一般的大型三级甲等综合性医院无此免费方针。