刘伟纪
【摘要】意图 比照胆管切开取石术与肝段切除术在肝内结石患者中的运用作用。办法 依照随机数字表法将2015年4月～2016年4月入诊我院的106例肝内结石患者分为A、B两组各53例，其间A组运用胆管切开取石术进行医治，B组患者运用肝段切除术进行医治，比照两组患者医医治效以及不良反响发作状况。
成果 比照两组患者医医治效，A组显效、有用无效的例数分别为20、24、9，B组以上例数为26、25、2，
B组患者医治总有用率96.23%高于A组83.02%，差异显着（P<0.05），具有计算学含义。对两组患者不良反响发作状况进行计算，发现A组患者切断感染、肠梗阻以及胆管炎各2例，黄疸症以及膈下脓肿各1例，结石残留5例，B组仅有膈下脓肿、结石残留以及黄疸症各1例，B组总不良反响发作率5.66%低于A组24.53%，差异较大，具有计算学含义（P<0.05）。定论 相比较胆管切开取石术，对肝内结石患者进行肝段切除术具有更好的医治作用，且术后不良反响较少。
【要害词】胆管切开取石术；肝段切除术；肝内结石
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01
肝内结石是指坐落肝管集合以上的肝管内结石，在肝胆外科较常见，术后复发以及结石残留现象较多，与肝管体系以及胆道体系较为杂乱有关。现在医治肝内结石最主要的办法为胆管切开取石术，尽管技能现已很老练，但由于肝脏结石病况较为杂乱，故在医治作用方面强差人意[1]。本文对入诊我院的106例肝内结石并进行手术医治的患者进行了不同手术办法的比照研讨，获得必定研讨成果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取106例该病患者，依照随机数字表法将一切患者分为两组，即A、B两各53例，一切患者均契合肝内结石的确诊规范且通过相关印象学查验确诊，一切患者均无心脑肾等其他器官严峻病变，本研讨已获得一切患者以及家族的知情赞同[2]。A组男26例，女27例，年纪22～72岁，均匀（50.48±4.89）岁，病程1～4年，均匀（2.37±0.88）年；B组男27例，女26例，年纪24～73岁，均匀（50.47±4.91）岁，病程1～4年，均匀（2.35±0.74）年。两组患者以上材料无较大差异（P>0.05），可进行比照实验。
1.2 办法
A组患者运用胆管切开取石术进行医治，对患者结石胆管进行切开，对患者进行胆汁引流，运用U管或许T管，依据患者具体状况挑选不同的吻合术，主要有Roux-Y或许胆管-十二指肠吻合术。
B组患者运用肝段切除术进行医治，依据结石散布状况，断定手术过程中对肝段或许肝段切除规模，将肝十二指腸韧带进行游离，对肝门进行阻断，依据超声等印象学查看成果对病变肝脏方位进行切除。
一切患者均进行惯例手术切断缝兼并留置引流管，术后给于惯例抗生素。
1.3 调查目标
依据患者胃肠道康复状况以及术后结石残留状况将医医治效断定如下[3]，显效：术后无结石残留，胃肠道康复较快；有用：术后无结石残留，偶有胃肠道反响，腹痛细微；无效：术后结石残留，需再次进行手术。
1.4 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件，计量材料用表明，选用t查验，计数材料用百分比表明，选用x2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 结 果
A组显效、有用无效的例数分别为20、24、9，B组以上例数为26、25、2，B组患者医治总有用率96.23%高于A组83.02%，差异显着（P<0.05），具有计算学含义。对两组患者不良反响发作状况进行计算，发现A组患者切断感染、肠梗阻以及胆管炎各2例，黄疸症以及膈下脓肿各1例，结石残留5例，B组仅有膈下脓肿、结石残留以及黄疸症各1例，B组总不良反响发作率5.66%低于A组24.53%，差异较大，具有计算学含义（P<0.05）。
3 讨 论
肝内结石临床症症状为结石引起的肝总管梗阻或许堵塞，去除结石以及破除肝管狭隘是医治的要害，肝管以及胆管解剖联系杂乱，胆石症的重复发作也会引起炎症拖延不愈，导致管壁内安排增生纤维化严峻，不利于疾病的医治。
研讨成果表明，比照两组患者医医治效，A组显效、有用无效的例数分别为20、24、9，B组以上例数为26、25、2，B组患者医治总有用率96.23%高于A组83.02%，差异显着（P<0.05），具有计算学含义。对两组患者不良反响发作状况进行计算，发现A组患者切断感染、肠梗阻以及胆管炎各2例，黄疸症以及膈下脓肿各1例，结石残留5例，B组仅有膈下脓肿、结石残留以及黄疸症各1例，B组总不良反响发作率5.66%低于A组24.53%，差异较大，具有计算学含义（P<0.05）。
综上所述，运用肝段切除术对肝内结石患者进行医医治效较好，且患者不良反响发作较少。
参考文献
[1] 陈永军，蔡小勇，卢榜裕，等.腹腔镜左肝切除联合胆道镜医治肝内胆管结石的作用[J].广东医学，2014，35（2）：241-243.
[2] 褚晓东，柳淑枝.肝内结石行胆管切开取石术与肝段切除术医治的作用调查[J].中国医药攻略，2016，14（17）：115-115.
