刘迎龙等
主持人：邬小渊
主持人：欢迎各位朋友莅临“健康沙龙”。让孩子茁壮成长是每个家长的希望。可是，有些孩子刚出世，就遭到一些先天性疾病的困扰，健康遭到严峻影响，先天性心脏病就是其间之一。今日，咱们请来了上海市小儿先天性心脏病研究所副所长苏肇伉教授、中国医学科学院心血管病研究所刘迎龙教授和广东省心血管病研究所副所长张镜方教授，给我们回答各种有关小儿先天性心脏病的问题。
陈仪君（职工）：请问教授，先天性心脏病是怎样发作的呢？
刘迎龙教授:先天性心脏病是儿童最常见的心脏病，其间婴儿的发病率为0.4%～1.2%。它的切当病因和病理机制没有彻底清楚。现在以为，先天性心脏病是由胚胎时期的发育过失引起的。在受精卵发育的第2至第8个星期，遗传和环境等要素均可使胚胎发育呈现过失，导致先天性心脏病。
赵晓萍（营业员）：我已怀孕6个月，从书上看到孕妈妈患风疹会导致胎儿心脏发育反常，这是真的吗？
张镜方教授：胎儿心脏发育的关键时期是在妊娠第2至第8个星期。在此期间，外界致畸的要素，如风疹病毒的感染、服用不妥的药物、触摸有机溶剂等，都简单导致心脏变形。你已怀孕6个月，胎儿的心血管体系现已成形，即便再患风疹，也不必忧虑孩子会发作先天性心脏病。
林培（管帐）： 我怀孕1个多月，常常伤风，请问这对胎儿的心脏有影响吗？
苏肇伉教授：伤风一般由病毒感染引起，如流感病毒等。在胎儿的心脏发育期间，病毒是引起新生儿先天性心脏病的首要原因。因而，你在妊娠期应留意劳逸结合，合理安排日子，恰当弥补养分，少去公共场所，尽量防止伤风。
马志强（采购员）：我孩子上一年因先天性心脏病夭亡，我爱人计划再次怀孕，可方才刘教授说先天性心脏病有遗传性，那该怎么办呢？
刘迎龙教授：大多数先天性心脏病是由遗传要素与环境要素的相互作用所构成的。假如第一胎因先天性心脏病夭亡，那再次怀孕时发作相同疾病的或许性较大。你爱人应该在产前进行羊水细胞学查看，或运用胎儿超声心动图查看，在医师的指导下持续或间断妊娠。
杨述荣（教师）：我的孩子患有室距离残缺，最近他的嘴唇常常呈现紫红色，而曾经却没有，这是为什么？
张镜方教授：孩子患有室距离残缺，初期能够没有显着症状。但假如未及时进行医治，长时间的肺血流量添加易导致肺血管堵塞性病变，构成严峻的肺动脉高压，失掉医治的时机。你孩子常常呈现口唇紫绀，提示肺动脉压力已重度升高，应尽快到医院查看，以便及时医治。
周德庆（农人）：张教授方才提到了肺动脉高压，能详细介绍一下吗？
苏肇伉教授：人们一般所说的高血压是指体循环动脉的高血压，而肺动脉高压是指肺循环的动脉血压升高。正常人肺动脉压力仅为体动脉的1/5，某些先天性心脏病可使肺动脉压力超越此水平，即称为肺动脉高压。当肺血流量长时间超越正常值3倍以上，肺血管壁就会呈现肥厚、狭隘，乃至堵塞，右心担负添加，可导致心力衰竭。肺动脉高压会添加心脏手术的危险，当肺动脉压力高于体动脉压时，患儿就无法手术医治了。
张春华（工人）：我孩子患有房距离残缺，他不只嘴唇常常呈现紫红色，手指也有增粗，这是为什么？
刘迎龙教授：医学上把口唇呈现紫红色称为紫绀，手指结尾增粗呈杵状称为杵状指。单纯房距离残缺，嘴唇及手指一般不会有改变。你孩子呈现上述症状，往往或许兼并有其他心脏变形，如肺动脉瓣狭隘、大动脉转位等。你应该带孩子到小儿心脏外科进一步查看。
戴建平（工程师）：我孩子也患有房距离残缺，平常常常得肺炎，三天两头跑医院，请问教授，这是为什么呢？
张镜方教授：你孩子因为存在房距离残缺，压力较高的左心房内的血液就会流向压力较低的右心房，构成进入肺的血液增多，添加肺循环血流量，双肺呈充血状况，就简单遭到病原体的侵略。这就是构成你孩子常常患肺炎的原因。
周德庆：我外甥患有动脉导管未闭，现正在承受医治，这对他的将来会有影响吗？
苏肇伉教授：胎儿与母体之间，有一衔接两根大动脉的动脉导管，胎儿赖此生计。婴儿在出世后3个月内，动脉导管会天然闭合，如不闭合，即患有动脉导管未闭。大的导管未闭会使患儿较早呈现呼吸困顿、重复肺炎、心力衰竭等严峻症状；直径小的导管未闭患儿能够无症状，但导管两头的血液涡流可损害血管内膜，简单导致难治的细菌性心内膜炎和假性动脉瘤，乃至还有生命危险。所以，你外甥一定要活跃医治，防止影响将来健康。
戴建平：传闻房距离残缺能够自行闭合，请问这是真的吗？
刘迎龙教授:在胚胎发育的第4星期末，心房距离开端成长，呈现原始房距离。尔后，原始房距离上部逐步吸收，一起在其右侧呈现继发房距离。假如继发房距离发育存在妨碍或原始房距离吸收过多，则上下边际不能触摸，就构成一般所说的房距离残缺。为坚持胎儿血液循环，房距离中心有一卵圆孔，但出世后封闭。少量出世后未闭合者，假如卵圆孔直径小于0.5厘米，1岁以内能够自闭。1岁以上、房距离残缺直径大于0.5厘米的患儿，自行闭合的或许性十分小，有必要承受医治。
李育文（司理）：校园体检时，发现我孩子的心脏有杂音，这是不是先天性心脏病呢？
张镜方教授:心脏杂音分为生理性和病理性两类。生理性杂音较轻，且限制而柔软；病理性杂音往往较响，粗糙，可为连续性。你的孩子发现有心脏杂音，应该进一步做其他查看，如心脏超声查看、心电图查看、胸部X线查看，必要时可做磁共振、心导管或造影查看，以清晰是否患有先天性心脏病。
杨述荣:有没有不开刀医治先天性心脏病的方法？
张镜方教授：先天性心脏病首要经过外科手术来医治。传统手术方法伤口较大，术后康复时间长。近年来，国内相继展开了心导管介入方法，来医治某些类型的先天性心脏病，如动脉导管未闭、房距离残缺等，取得了杰出的作用。跟着医学技能的前进，越来越多的先天性心脏病能够经过微伤口的方法得到治好。
王祖怡（记者）：家长怎样才能够前期发现孩子患有先天性心脏病呢？
苏肇伉教授：先天性心脏病有多种，其症状不全相同，归纳起来可分两大类:即左向右分流，如室距离残缺、动脉导管未闭等的非青紫型;以及右向左分流，如法洛四联症、肺动脉狭隘等的青紫型。前者前期症状有常常患伤风、肺炎，成长发育缓慢;后者常有全身青紫，手足指趾呈杵状，走一小段路便要蹲下，有的孩子在哭吵、进食或大便时会发作晕厥。若是孩子呈现这些状况，家长要及时带他去专科医院查看。
王祖怡：已然先天性心脏病的损害这么大，有防备的方法吗？
张镜方教授：因为先天性心脏病的病因还不是很清晰，因而现在尚无有用的防备措施。可是，孕妈妈在怀孕前期防止病毒感染，防止触摸放射线、重金属和有机溶剂，不吸烟、喝酒，不私行运用药物，能够削减先天性心脏病的发作。单个孕妈妈在妊娠第18个星期左右，进行胎儿心脏五颜六色B超查看，能够发现问题并尽早确诊处理。
主持人：感谢各位专家的点拨。坚持健康的日子方式，活跃防治先天性心脏病的发作，才能让孩子健康成长。本次沙龙到此结束，下期论题是“中耳炎”，欢迎我们积极参与。
