吞咽困难、呛咳是晚期帕金森病患者常见症状之一，也是导致吸入性肺炎和恶病质的主要原因，而吸入性肺炎常是导致晚期帕金森病患者高病死率的重要原因。将吞咽困难称为帕金森病患者的一大“杀手”毫不为过。跟着疾病开展，近90%患者会呈现吞咽和言语妨碍，25%～50%呈现呛咳、误吸而导致吸入性肺炎。
调整进餐方法
存在吞咽困难的帕金森病患者，能够测验从进餐方法下手处理。
调整用餐姿态 坚持坐姿进餐，上身尽量竖直，头略向前倾。进餐后持续坚持座位15～20分钟，以防食物误入气管。
将食物切成小片 食物最好切成小片，有利于充沛咀嚼，也能防止发作误咽。莫强求患者一次吃下一匙食物。
操练分次吞咽 有意识地操练吞咽动作，进餐时每次咬一口或吸一口食物，咀嚼后分2～3次吞咽。假如食物卡在喉部，能够悄悄咳嗽或整理喉部，并在吸气前再吞咽1次。
促进唾液生成 适量喝柠檬水或白开水，不只有利于弥补满足的水分，也能促进唾液生成。
为确保养分供应和药物给予，存在严峻吞咽困难的帕金森病患者，必要时可长时刻留置胃管或进行胃造瘘术。
挑选适合食物
关于有吞咽困难的帕金森病患者，挑选适宜的食物性状十分重要，首要条件是易于口腔内移交、吞咽，且不易误咽。这类食物有必要具有下列条件。
柔软，密度均匀 如烂饭、稠粥、果泥、米糊、蛋挞中心的奶黄、质地较软的果冻（太有弹性、太滑的果冻不宜食用），也可将食物放在搅拌器内做成浓汤状。不过，如泡饭这样两种性状混合在一起的食物不适合患者食用。
有恰当黏度，不易松懈 如比较松软的面包和馒头。太松脆的饼干、杏仁饼、米饼或黏性太大的汤圆、糯米团不适合患者进食。
简单变形 经过口腔和咽部时简单变形的食物也是重要的条件之一。
恰当的浓度 如牛奶、酸奶、米汤等略微浓稠一点的流质更易于吞咽，也比较不易形成误吸。假如患者饮水时呈现呛咳，可用米汤替代开水饮用。如患者一起患有糖尿病，可选用专门适用于糖尿病患者的食物增稠剂。
练习吞咽技巧
帕金森病患者因吞咽反射推迟或呼吸不协调等问题，简单发作误咽。有一些吞咽技巧，能够协助帕金森病患者削减误咽。
屏息吞咽 食物咀嚼完结、预备吞咽前深吸一口气，然后屏住呼吸，吞下，吞咽后当即咳嗽。患者可在非进食时刻进行预备性练习（深吸气-屏息-空吞咽-咳嗽），然后渐渐习气这种吞咽形式。
垂头吞咽 关于吞咽发动推迟、舌根后缩缺乏、呼吸道进口闭合缺乏的患者而言，吞咽的时分垂头，有助于完结吞咽动作。
调理“一口量” 假如每一口量过多，食物会从患者口中漏出或引起吞咽不彻底，食物残留在咽部，然后导致误吸；假如量过少，则会由于影响强度不行，难以诱发吞咽反射。患者能够先从少数食物开端测验，然后酌情添加至找到适宜的“一口量”。为削减误吸，患者还应怠慢进食速度。
空吞咽、交互吞咽 当吞咽力量差的时分，患者往往不能一次就把食物彻底吞进去，导致食物残留在咽部，此刻假如持续进食，或许引起误咽。患者能够在每次进食吞咽后做几回空吞咽，然后再吃下一口；或每次吞咽后饮少数水（1～2毫升），以去除咽部残留的食物。
Tips
当患者呈现下列状况时需求高度警觉吞咽妨碍将或现已发作：①最近呈现无显着原因的体重下降；②流口水；③进食、喝水时咳嗽或噎住；④胃灼热或胃痛；⑤不易把食物送至口腔内部；⑥不易把食物或饮料含进口中；⑦进食十分慢；⑧觉得食物粘在嗓子内；⑨吞咽药片有困难。
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专家简介
胡小吾 第二军医大学隶属长海医院神经外科主任医师、教授、第二军医大学帕金森病专病诊治中心负责人，中华医学会全国神经外科分会功用神经外科学组副组长，上海市医学会神经外科分会功用神经外科学组副组长。
医疗特长：功用神经外科，在帕金森病、特发性震颤、改变痉挛等疾病脑深部影响术（脑起搏器）医治方面具有丰厚经历。
专家门诊：周四全天
