日子实例
曾女士20岁时开端呈现手指和脚趾增宽、增粗，面庞广大，颧骨杰出，其时她并未太介意。四年前，曾女士俄然呈现血糖反常升高，不得不依托降糖药来操控，但作用一向欠好。两年前，她因血糖操控欠安前往内分泌科就诊，经磁共振和激素查看确诊为生长激素型垂体瘤。这时，曾女士才理解自己的面庞、肢体和血糖改变或许是垂体瘤导致的。随后，曾女士接受了神经内镜下垂体瘤切除手术。术后，她的血糖降至正常。
知道垂体瘤
垂体瘤，医学术语称垂体腺瘤，是神经外科常见病之一。依据来源细胞的不同，垂体瘤可分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤两大类，首要临床表现包含头痛、内分泌失调、视物不清等。生长激素型垂体瘤，即肢端肥大症，可表现为四肢变大、面庞变丑、高血糖难以操控、骨关节痛苦；促肾上腺皮质激素型垂体瘤，即库欣病，可表现为肥壮、皮肤紫纹、高血压等；泌乳素型垂体瘤女人可呈现不正常泌乳；促甲状腺激素型垂体瘤可表现为甲亢。更多时分，患者可无上述症状，仅有头痛、视力下降、性功能减退等。
内镜手术医治优势大
部分功能型垂体腺瘤患者能够经过药物医治操控症状，但有些药物价格昂贵。耐药性功能型腺瘤及无功能型腺瘤患者以手术为首要医治办法，包含开颅手术和“经鼻”手术。现在，大部分垂体腺瘤能够采纳“经鼻”手术医治。“经鼻”手术包含显微镜和内镜两种办法，以往都是在显微镜下手术，但由于显微镜下露出病变规模有限，肿瘤有时会有残留；现在的神经内镜技能具有充沛露出病变、细节明晰的优势，不仅能施行“经鼻”手术，本来一些需求开颅的肿瘤也能够在内镜下被悉数切除，减少了伤口，促进了术后恢复，降低了医疗费用。
图 神经内镜经鼻颅底肿瘤手术
新技能、多学科创医治佳绩
近年来，中山医院神经外科完成了很多高难度神经内镜经鼻颅底肿瘤手术，医治作用杰出。在此基础上，团队在国内展开和推行了“根据假包膜外别离技能”的垂体腺瘤切除术，提高了肿瘤全切除率。若将切除肿瘤比作剥鸡蛋的话，传统办法是从蛋黄中心向外一块块剥出鸡蛋，“根据假包膜外别离技能”则是从蛋白和蛋壳之间一点点剥离出整个鸡蛋，减少了蛋白附着在蛋壳上的或许（肿瘤残留）。一起，中山医院神经外科团队也联合内分泌科、麻醉科、重症医学科、放射科、护理团队等，展开垂体瘤的多学科医治，建立了术前确诊、围手术期评价、手术、内分泌医治、术后护理等全套医治流程，能够为患者供给更好的医治效劳。
專家简介
张晓彪 复旦大学隶属中山医院神经外科主任、主任医生、教授、博士生导师，我国医生协会神经外科分会神经内镜专业委员会副主任委员。拿手神经内镜医治颅底、脑本质、脑室病变，特别拿手垂体瘤的手术医治。endprint
