陈勤勉
什么是血小板假性削减
血常规检测是咱们最了解的临床常用检测项目。因为血常规检测时运用的抗凝剂——乙二胺四乙酸（EDTA）不影响血细胞的形状，所以被世界血液规范委员会（ICSH）引荐作为血细胞分析仪首选的抗凝剂。现在，各医院遍及选用全自动血细胞分析仪进行血常规检测：静脉采血2毫升，置于乙二胺四乙酸抗凝的真空管中，成果立等可取，较曾经的末梢血、手艺计数更快速、简洁和智能。
少量正常人（0.07%～0.20%），血小板中的特别蛋白能被乙二胺四乙酸诱导发作凝聚，全自动血细胞分析仪就会过错地把这些发作凝聚的“大个子”（其实就是聚在一起的血小板）扫除在血小板之外，血小板的计数就会出现假性削减。李阿姨就是这种状况。
哪些原因可引起血小板假性削减
除了“EDTA依赖性血小板假性削减”外，其他引起血小板计数假性削减的原因有以下几种。
采血不顺利或许重复抽血。血液标本有时会因而发生凝聚，显着凝聚简单被发现，细小凝聚不简单被发现，或许导致血小板检测值下降。
抗凝管中注入的血容量过大，超越抗凝剂的才能，标本或许会有凝聚。
大血小板的影响。因为全自动血细胞分析仪是依照细胞巨细进行血细胞计数的，体积偏大的血小板有或许被误认为是红细胞或许白细胞而归入红细胞或许白细胞计数，使血小板计数成果下降。
某些药物的影响，如长时刻服用氢氯噻嗪可引起药源性血小板计数削减，停药后一段时刻可恢复正常。
血小板黏附在白细胞周围，构成卫星现象，导致血小板计数假性下降。
冷凝聚素导致血小板削减。现在，各大医院检验科都有空调等保暖设备，冷凝聚现象不太常见。
标本放置时刻过长。
血小板假性削减需求医治吗
既然是血小板计数假性削减，阐明并不是生理性或许病理性的血小板削减，是不需求医治的。可是，需求临床精确判别，避免误诊或延誤其他疾病的医治。在临床上，咱们碰到过有病人手术前查看发现血小板削减，因急于手术而没有清晰血小板削减的原因就给予升血小板药物医治，成果“久治不愈”。换用枸橼酸钠抗凝剂复查血小板计数，成果血小板计数高于正常，不只白用了那些药物，还延误了手术机遇。
