余飞
左甲状腺素钠片（最常用为优甲乐）广泛用于甲状腺功用减退症（以下简称甲减）的代替医治、甲状腺癌术后的按捺医治、抗甲状腺药物医治甲亢时的辅佐医治、非毒性甲状腺肿的医治等。
小小一片优甲乐，看着不起眼，用对用好很有考究。尽管优甲乐运用方便，一般每天服用一次，但有几个细节你留意到了吗？
空腹、白开水送服作用最好
优甲乐应在早餐前1小时空腹，将一天的剂量用白开水一次性送服，不能用饮料、茶水等。此外，服用优甲乐应与食物或其他药物距离满足时刻，如：与维生素、高血压药物、滋补品，应距离1小时；与含铁、钙的食物或药物，应距离2小时；与奶、豆类食物，应距离4小时；与消胆胺或降脂树酯，应距离12小时。优甲乐的吸收率在早餐前1小时、晚餐后3～4小时（临睡前）、早餐前半小时这三种服用时刻上顺次下降，因而早餐前半小时前服用是坚持药效的底线。在与患者交流时，咱们发现，早餐前1小时或许较难掌握且易忘，故主张患者早上起床后立刻服药，到洗漱结束吃早饭时，距离时刻至少能在半个小时以上，防止了胃肠内油脂性物质、小麦麸皮等影响药物吸收。早上服药有困难的患者可选择晚餐后3～4小时服用，即睡前服药。？ ？ ？ ？
独自服用
同服多种药物或许会存在药物间彼此拮抗或协同作用，既或许影响甲状腺素的浓度，又或许形成其他药物在体内吸收率的改动。优甲乐不要和任何药物一起服用，如需服用多种药物，优甲乐要独自服用，尽量距离几小时后，再服用其他药物。长时间服用多种药物时，应留意定时复查相关疾病目标和甲状腺功用，依据查看成果随时调整优甲乐和其他药物剂量。许多药物会影响优甲乐的药效：①硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用 3～4 次，且要求餐前口服，为防止彼此作用，可将优甲乐安排在睡前服用；②优甲乐与医治胃病的质子泵按捺剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）同服，应尽或许距离4小时以上；③钙剂及铁剂一般只需每日服用1次，可在清晨空腹口服优甲乐，将钙剂、铁剂安排在睡前服用；④服用优甲乐或许导致糖尿病患者血糖升高，削弱降糖药作用，因而糖尿病患者运用优甲乐医治时，应监测血糖，及时调整医治计划。
漏服需补两倍剂量
优甲乐半衰期为7天，每日口服一次就能保持外周安排安稳的甲状腺激素水平。偶然漏服，可在第二天服用两倍剂量。若漏服不止一天，需坚持多天服用两倍剂量，直到补够漏服的剂量。
假如遭受“断货”，坚持服药且合格的甲减患者，即便停药1周也是相对安全的，一般无生命风险，但也不能抱着无所谓的情绪，听之任之，应活跃向医师咨询代替方法。长时间停药很风险，会引起甲减症状复发，乃至甲减危象。假如买不到优甲乐，可寻觅其他厂家出产的左甲状腺素片，如加衡、雷替斯，以相同剂量代替。老药甲状腺素片在许多药店有售，也能代替优甲乐暂时服用，缓一时之急。剂量依照40毫克甲状腺素片等于50微克优甲乐大略换算。但老年人，特别有心疼痛、心律失常者，应在此换算基础上恰当削减甲状腺素片剂量，最好到医院就诊，请专科医师给予辅导。
用量调整要遵医嘱
调整优甲乐用量一定要遵循医嘱，坚持定时随访。甲状腺激素受垂体促甲状腺激素的调控，非垂体疾病导致的甲减，优甲乐的用量取决于垂体促甲状腺激素的水平。不同疾病，医治意图不同，优甲乐用量也有明显差异：甲状腺癌术后要按捺促甲状腺激素到正常以下，以削减肿瘤复发，优甲乐剂量要加大；妊娠期甲状腺功用需求调整到最佳状况，以确保胎儿脑发育，优甲乐需求量也偏大；老年人运用时，剂量一般要偏小；甲状腺激素是产热激素，夏天剂量比冰冷时节要略少。优甲乐剂量改动后，促甲状腺激素水平的安稳需求6～8周。所以，调整优甲乐用量后，需求等6周，至少4周后复查。
25OC以下冷藏，防潮保存
曾有甲减患者长时间服用优甲乐医治，病况操控杰出，但进入夏日后，甲状腺功用目标动摇很大。经一再问询，咱们发现，患者未将药物放入冰箱冷藏，而是放在卧室内，使药物因高温蜕变失效。患者应依照说明书寄存优甲乐：25OC以下冷藏。此外，优甲乐易吸潮，且运用经常有剂量缺乏一片的状况，需现吃现掰，余下已掰开的优甲乐运用小瓶保存，避免因受潮影响药效。
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